Antimalarici: classificazione

Una cura per la malaria colpisce diverse fasi del ciclo vitale dell'agente causale. Questi fondi sono presi dopo l'esame e la consultazione con un medico.

Principi di classificazione

I farmaci antimalarici sono classificati nei seguenti gruppi:

• schizontotsida: farmaci che distruggono gli schizonti tissutali nel fegato;
• ematoshizotropy che contribuisce alla morte di plasmodium in erythrocytes;
• farmaci gametocidi - distruggono gli ematociti;
• ipnozoitocidi - i farmaci antimalarici di questo gruppo non consentono la re-infezione;
• sporontotsidy: contribuisce all'interruzione della fase sessuale nel corpo degli insetti che si nutrono di portatori di sangue delle cellule del parenchima.

Gli scienziati non hanno sviluppato farmaci che distruggano gli sporozoiti nel sangue. Prima di trattare la malaria con i rimedi di cui sopra, è necessario consultare uno specialista di malattie infettive. La terapia antimalarica di droga ha lo scopo di proteggere, curare e prevenire la trasmissione della malaria.

Per prevenire un attacco clinico, prendere il medicinale prima dell'inizio dell'infezione e dei sintomi della malattia. Lo scopo di tale trattamento dei farmaci contro la malaria è prevenire l'insorgere dei sintomi di un attacco della malattia. Per fare questo, tenuto:

• profilassi soppressiva con uso di farmaci ematoshizotropici (previene gli attacchi acuti);
• profilassi causale di histoshizotropa (impedisce la riproduzione di agenti patogeni nel fegato).

Se viene eseguito un intervento terapeutico, i farmaci anti-malaria vengono utilizzati per sradicare un'infezione già diffusa. È possibile prevenire la trasmissione della malattia eliminandola dalle zanzare. A tal fine, è prescritta la somministrazione di farmaci gamocococidi o sportivi-motori. Questa tecnica terapeutica viene utilizzata per combattere la malaria in aree con una forma endemica della malattia. La profilassi della malaria chimica viene effettuata con l'aiuto di farmaci antimalarici generali.

Nomi di farmaci

Droga La clorochina inibisce il sistema immunitario dell'agente patogeno, avendo un effetto antinfiammatorio. È accettato se le seguenti indicazioni:

• terapia acuta di malaria;
• prevenzione di coloro che hanno bisogno di visitare le zone epidemiche.

Il dosaggio del farmaco contro la malaria viene selezionato tenendo conto della necessità di eliminare i sintomi della malattia o di prevenire possibili infezioni durante il viaggio verso la zona epidemica. La clorochina viene assunta entro 3 giorni.

Se viene eseguita la profilassi, il farmaco viene assunto per 7 giorni. Ma se è preso per un lungo periodo, la dermatite può svilupparsi. In questo caso, il dosaggio viene ridotto o il trattamento viene interrotto. In questo caso, il medico controlla il lavoro del fegato, delle urine e degli esami del sangue. La clorochina non è indicata per i pazienti con malattie cardiache.

Il solfato di chinino è un farmaco efficace per il trattamento della malaria. La sua azione è mirata a prevenire la crescita dei tipi di malattia degli eritrociti. Se un paziente ha sviluppato una resistenza alla hingamina, la clorochina è indicata. Lo strumento non è assegnato quando i segni di una mancanza di enzima.

Se la malattia è lieve o moderata, il trattamento è Lariam malaria. Queste pillole combattono efficacemente la malattia causata dai ceppi di P. falciparum. Il farmaco viene utilizzato per la prevenzione delle malattie in individui che devono visitare le aree pericolose per la malaria. Se vi è il sospetto di un'infezione, è ammesso un ricevimento indipendente di Lariam. Ma prima devi leggere le istruzioni.

Ricezione Cloridina, Meflokhina

Le compresse di cloridina sono efficaci nella lotta contro il plasmodia malarico. Non consentono la crescita di forme asessuate di eritrociti di alcun plasmodia. Ma il tasso di azione del farmaco è inferiore a quello della clorochina. Allo stesso tempo, entra rapidamente nel flusso sanguigno, rimanendo in essa per una settimana. Per aumentare l'efficacia, prendere un complesso di farmaci antimalarici come la cloridina + clorochina. Un tale schema terapeutico può scatenare attacchi di emicrania, vertigini, dolore al cuore.

Meflokhin assunto una volta per prevenire la malattia. In questo caso, sono state prese diverse settimane prima del viaggio nella regione della malaria. Il trattamento e la prevenzione terminano 4 settimane dopo aver lasciato la zona. La meflochina non è prescritta per gli epilettici e per le convulsioni.

È possibile prevenire il ripetersi della malattia prendendo Primakhin. L'azione del farmaco è mirata alla distruzione dei patogeni degli eso-eritrociti nel fegato. Primakhin neutralizza rapidamente le forme sessuali di plasmodia nei globuli rossi. Il corso del trattamento è di 14 giorni. Se i ceppi sono resistenti all'agente, il dosaggio aumenta.

Primakhin è ben tollerato. Raramente può causare emicrania, debolezza, problemi al tratto digestivo. Queste reazioni possono verificarsi dopo la fine del corso della terapia. Primaquine non è indicato per i pazienti con anemia. Hinotsid e Bigumal sono efficaci antimalarici che vengono assunti per lo specialista di malattie infettive.

La droga Hinotsid previene la recidiva a lungo termine, distruggendo le forme sessuali di plasmodia. Se assunti, possono verificarsi nausea, dolore, febbre e febbre alta. Hinocide non viene assunto contemporaneamente ad altri medicinali antimalarici. Altrimenti, la sua tossicità aumenterà.

Azione Bigumalya simile alla cloridina della droga. Ma l'effetto della terapia è più lento. Bigumal viene assunto in quantità limitate, poiché lascia rapidamente il corpo, sviluppando una resistenza ai patogeni della malattia. Bigumal preso 4 giorni. Se la malaria è grave, il trattamento è prescritto per 7 giorni.

L'ultima generazione di farmaci

Fansidar è prescritto per quelle forme di malattia resistenti alla clorochina. I farmaci antimalarici sono presi nella seguente combinazione: Fansidar + chinino. La terapia dura 3 giorni. Per la profilassi mostrato assunzione settimanale. Se superi il dosaggio di farmaci antimalarici, si manifestano nausea, irritabilità nervosa, problemi con il lavoro del cuore. In questi casi, lo stomaco del paziente viene lavato. Quindi vengono monitorati i parametri emodinamici, l'ECG, il sistema nervoso.

Se viene rilevata una forma grave dell'infezione, i farmaci antimalarici vengono somministrati simultaneamente con farmaci che riducono l'intossicazione, migliorando la circolazione sanguigna.

Durante la terapia, si raccomanda di bere vitamine e medicinali, normalizzando il processo di coagulazione del sangue. I suddetti gruppi farmacologici di farmaci influenzano fortemente il plasmodio della malaria e il corpo umano.

Memo al pubblico: se tratti la malaria con due farmaci diversi, la probabilità di un ceppo mutante resistente a due sostanze viene calcolata moltiplicando la frequenza delle mutazioni caratteristiche di ciascun individuo.

Farmaci antimalarici Artemether + Lumefantrin sono efficaci nella lotta contro qualsiasi malaria. Con l'aiuto del farmaco Artemizinin, la biomassa di plasmodia si riduce di 10 mila volte. Questo effetto si osserva quando una combinazione di derivati ​​di artemisinina con altri farmaci antimalarici. La combinazione di Lumefantrin + Artemether è usata per trattare un'infezione lieve causata da P. falciparum.

Le proprietà antimalariche dei naftosinoni furono identificate già negli anni '40. Il composto più efficace di questo gruppo farmacologico è considerato idrossinaftochinone o Atovacon, che uccide i parassiti resistenti di P. falciparum. Solo Atovac non è accettato a causa dell'alto rischio di ricaduta. È prescritto in congiunzione con Proguanil.

Schema di Chlorproguanil + Dapsone - un nuovo metodo di controllo della malaria. Questa è un'alternativa alla combinazione Sulfadossina + Pirimetamina. I primi farmaci vengono eliminati più velocemente rispetto ai farmaci del secondo schema. La combinazione di Chlorproguanil + Dapsone è considerata efficace nella lotta contro la lieve malaria africana.

La pironaridina ha una somiglianza strutturale con Amodiaquin. In questo caso, il primo strumento ha un diverso meccanismo d'azione e altre reazioni avverse. Il farmaco orale è efficace contro il P. falciparum. È facilmente tollerato dai pazienti, ma ha una bassa biodisponibilità orale.

Metodi preventivi

Le misure per prevenire la malaria oi metodi per prevenirne la diffusione nelle zone epidemiche includono:

• assumere farmaci profilattici;
• unguento per uccidere le zanzare;
• significa prevenire le punture di zanzare.

Un vaccino contro la malaria è in fase di sviluppo. Gli scienziati stanno attivamente ricercando per crearlo. Più spesso, la prevenzione di una malattia consiste nel prendere un farmaco antimalarico. Allo stesso tempo, si raccomanda di proteggersi dai morsi dei vettori di infezione:

• usare mezzi speciali;
• accendi i fumigatori elettrici.

Nelle aree dell'epidemia, si raccomanda di indossare abiti chiusi ma leggeri. È necessario mettere repellenti sul corpo. Se ci sono molte zanzare, è necessario dormire sotto un baldacchino trattato con insetticida.

Prevenzione completa della malaria:

• terapia dei pazienti;
• controllo vettoriale attivo;
• protezione dalle punture di zanzara;
• chemioprofilassi.

I pazienti vengono inseriti nella registrazione del dispensario. Hanno bisogno di un controllo di follow-up quando la temperatura aumenta.

Farmaci profilattici

Alcuni farmaci usati per la terapia possono anche essere usati per prevenire la malaria. Più spesso, questi fondi vengono assunti ogni giorno o settimanalmente a un dosaggio inferiore rispetto al trattamento della malaria. I farmaci preventivi sono prescritti per le persone che hanno bisogno di visitare l'area a rischio di infezione. Ma non sono prescritti alla popolazione locale a causa del prezzo elevato e dei loro effetti collaterali.

Puoi prevenire la malattia con il chinino. A causa della sintesi di componenti alternativi più efficaci, come ad esempio l'acriquina, primaquine, è possibile ridurre l'uso del chinino. Se la malattia è provocata da Plasmodium falciparum, viene prescritto il chinino.

I nuovi agenti profilattici per la malaria includono: Liam, Doxycycline, Malarone, Bigumal. Il farmaco viene selezionato tenendo conto della resistenza dei parassiti in una particolare area e delle reazioni avverse. In questo caso, l'effetto profilattico si verifica gradualmente, pertanto tali farmaci vengono assunti 1-2 settimane prima della partenza per la zona, così come entro 1-4 settimane dal ritorno a casa.

Il vaccino non cura completamente la malaria, poiché il suo agente patogeno si sviluppa e viene trasmesso alle persone senza un vaccino. Gli scienziati hanno dimostrato che il plasmodia, sviluppato in condizioni di vaccinazione, penetrando nel corpo di persone che non sono state vaccinate contro la malaria, provoca un grave decorso della malattia.

Come curare la malaria

La diagnosi tempestiva e un trattamento adeguato della malaria portano sempre al recupero del paziente, anche nei casi di sviluppo di resistenza ai farmaci. Prima di iniziare il trattamento sulla base dei dati degli esami clinici, è necessario valutare la gravità della malattia e il possibile rischio di complicanze. Le informazioni sull'assunzione di farmaci antimalarici in passato ti aiuteranno a trovare il giusto trattamento e ad evitare il rischio di sviluppare resistenza ai farmaci.

I pazienti con recenti casi di malaria, recidive precoci e tardive sono ospedalizzati con l'obiettivo di fermare i primi periodi di malattia in ospedale. Nel periodo interictale, il paziente può essere trattato in regime ambulatoriale. Le camere dove ci sono pazienti dovrebbero essere protette dalle zanzare.

I pazienti sono soggetti a dimissione solo dopo la conferma in laboratorio della scomparsa della plasmodia della malaria nel sangue.

Dopo il trattamento, il paziente è sottoposto a follow-up durante 2 anni, durante i quali periodicamente viene condotto un esame parassitologico del sangue, sono condotti corsi di chemioterapia preventiva e anti-recidiva.

Durante gli attacchi, al paziente deve essere somministrato un alimento semi-liquido, facilmente digeribile con una quantità sufficiente di vitamine. Con lo sviluppo dell'anemia, al paziente vengono prescritti integratori di ferro e lievito di birra. Se necessario, viene effettuata una trasfusione di sangue in piccole porzioni: 150,0 - 200,0 ogni 2 giorni.

Tutti i farmaci antimalarici vengono utilizzati solo dopo i pasti.

Fig. 1. Nella foto le zanzare della malaria.

Principi di trattamento per la malaria

Il trattamento contro la malaria inizia in 2 casi:

• quando la diagnosi è confermata da metodi di ricerca di laboratorio;
• se si sospetta una malattia a causa della presenza di indicazioni epidemiologiche e cliniche.

Principio del trattamento della malaria:

1. Combattere le manifestazioni acute della malattia e fornire un effetto clinico.
2. Nomina di farmaci emicizotropici per la malaria di quattro giorni e tropicali e preparati istoiscopici per una malaria di tre giorni e per via ovarica al fine di prevenire il ripetersi della malattia.
3. Lo scopo dei farmaci efficaci contro i gametociti (cellule germinali primarie) per garantire l'effetto epidemiologico.
4. Nel regime di trattamento, è necessario fornire una terapia sintomatica e patogenetica. La terapia fortificante dovrebbe essere una componente obbligatoria del trattamento complesso.

Il trattamento radicale della malaria comporta il completo smaltimento del corpo dai patogeni.

Fig. 2. Nel 2014 ci sono stati 214 milioni di casi di malattia, 480 dei quali sono stati fatali.

Farmaci antimalarici

Esistono diversi gruppi di farmaci antimalarici. La loro gradazione si basa sull'impatto su un particolare stadio di sviluppo della plasmodia della malaria nel corpo del paziente.

Farmaci istopizotropici

Quando una zanzara malaria infetta morde per 10-30 minuti, i bradipizorozoiti si depositano nelle cellule del fegato. Una parte dei tachispozozoiti Plasmodium ovale e Plasmodium vivax e tutti i tachisporazoiti di Plasmodium falciparum e Plasmodium malaria iniziano immediatamente la schizogonia epatica. Un'altra parte di bradisporazoites Plasmodium ovale e Plasmodium vivax ibernano e successivamente causano recidive tardive. I farmaci istotizzici hanno un effetto sulla plasmodia della malaria, passando il percorso di sviluppo pre-eritrocitario (epatico). Essi inibiscono lo sviluppo di forme tissutali di parassiti e impediscono lo sviluppo di recidive tardive.

• La cloridina e il proguanile (Bigumal) hanno un buon effetto sulle forme di parassiti pre-eritrocitari.
• Per prevenire ricadute a lungo termine, sono indicati Primaquine (Primaquine) e hinocide.

Fig. 3. Schizonte di tessuti nel fegato.

Farmaci ematocisotropici

Le medicine di Hematomashizropropny distruggono il plasmodia malarico, passando attraverso il suo ciclo inerente allo sviluppo in erythrocytes, arrestando attacchi di malaria.

• Questo gruppo comprende: chinino, mepakrin (akrikhin), pirimetamina (cloridina, malocide, tindurina, daraprim), clorochina (hingamin, rezokhin, nivakhin, ecc.), Plasmokhin.
• Oltre ai suddetti farmaci, antibiotici e sulfa (Trimetoprim, Pyrametamina, Sulfametossazolo, Sulfadossina, Tetraciclina, Clindamicina, Meflochina e fluorochinoloni) sono utilizzati per il trattamento della malaria. Lo scopo dei derivati ​​solfonici e solfonammidici può ridurre significativamente la dose dei principali farmaci antimalarici.
• Dei farmaci combinati utilizzati Fansidar - una combinazione di pirimetamina e sulfadoxina.
• La droga di riserva profonda è alofantrina.

Fig. 4. I farmaci di Hematoshizotropny distruggono il plasmodia malarico, passando attraverso il suo ciclo di sviluppo in erythrocytes, fermano l'attacco di malaria.

Farmaci gamontotropnye

Le droghe di gamontotropnye hanno un effetto su gametocytes - le forme sessuali immature di parassiti. Primakhin, Hinotsid, Bigumal, Hloridin, Plazmokhin possiedono attività di gamontotsidnoy. I preparati di questo gruppo sono usati per la riabilitazione dei parassiti identificati, cioè per lo scopo della chemioprofilassi "pubblica" della malaria.

La malaria del plasmodio nel corpo di una persona infetta si trova in diversi stadi di sviluppo, pertanto nel trattamento della malattia vengono utilizzate combinazioni di farmaci di diversi gruppi.

Fig. 5. Gametociti femminili di P. falciparum sotto il microscopio.

Condizioni per la prescrizione di farmaci antimalarici

• Il trattamento della malaria deve iniziare non appena viene formulata la diagnosi. Il ritardo nella prescrizione di farmaci antimalarici per la malaria tropicale può costare la vita del paziente.
• Il trattamento della malaria inizia con l'uso di farmaci ematoshizotropici. Forniscono l'inibizione del processo di schizogony eritrocitario e prevengono gli attacchi acuti di malaria.
• Inoltre, i farmaci istopizotropici sono usati per prevenire le ricadute a lungo termine causate dalla malaria di P. vivax e P. ovale, così come i farmaci gametocidi per distruggere le forme sessuali immature di P. falciparum (terapia radicale).
• Se il vomito si verifica in un paziente 30 minuti dopo, la stessa dose deve essere assunta di nuovo per assumere la prima dose del farmaco antimalarico. Se il paziente vomita compaiono da 30 a 60 minuti dopo l'assunzione del farmaco, è inoltre necessario somministrare al paziente un'altra ½ dose dello stesso farmaco.
• Chinino, Akrikhin, Plasmacid, Bigumal e Hinotsid sono gli agenti più importanti per il trattamento della malaria. Akrikhin, Hinotsid e Bigumal sostituirono completamente il chinino con se stessi.
• I farmaci antimalarici in soggetti non immuni infetti da falcipantm, a causa del rapido sviluppo di complicanze, sono prescritti ai pazienti senza attendere i risultati degli esami di laboratorio. Dopo aver identificato le cause della malattia, la terapia della malattia viene corretta.
• Se la parassitemia dopo 48 ore dall'inizio del trattamento non è diminuita, dovrebbe essere sospettata la resistenza del plasmodia ai farmaci chemioterapici prescritti e sostituirli. Nella malaria tropicale, in caso di resistenza parziale, la recidiva della malattia può verificarsi molto più tardi, quindi dopo 1-1,5 mesi dopo la fine del trattamento, un esame del sangue deve essere ripetuto con un intervallo di 1-2 settimane.

chinino

Il chinino, un alcaloide cinchona, è il primo farmaco antimalarico. È usato per sopprimere lo sviluppo degli schizonti di eritrociti e non ha praticamente alcun effetto sulle forme tissutali dei parassiti. Il chinino lega 2 filamenti di DNA, il che interrompe la sintesi del DNA e l'RNA messaggero parassita. Il chinino ha un effetto anestetico locale, inibisce il lavoro del tessuto nervoso e del miocardio, stimola il tessuto muscolare liscio, sopprime l'eccitabilità dei centri di sensibilità al dolore e termoregolazione, spesso causa disabilità visive e uditive, vertigini, depressione della funzionalità renale, manifestazioni allergiche, nausea e vomito. Qualche volta l'idiosincrasia si sviluppa in pazienti che prendono la chinina - la sensibilità dolorosa a questa preparazione.

Fig. 6. Chinino: l'alcaloide della cannabis è il primo farmaco antimalarico.

quinacrine

L'Akrikhin è un sostituto sintetico del chinino. In termini di efficacia, l'Akrikhin è inferiore al chinino, ma è meglio tollerata. Quando assume il farmaco, la pelle e le mucose diventano di colore giallo, che scompare dopo aver interrotto il trattamento. In caso di sovradosaggio, si sviluppa la "psicosi acrycina". L'akrikhin ha un effetto distruttivo non solo sul plasmodia malarico, ma anche su Giardia e alcuni tipi di vermi.

Il farmaco ha un effetto sugli schizonti e non ha un effetto evidente sui gametociti e sulle forme tissutali del parassita. Viene assunto per bocca e per via intramuscolare.

Clorochina (delagil)

La clorochina è ampiamente usata nel trattamento della malaria. Essendo un farmaco hematomashizotropic, la clorochina distrugge il plasmodia malarico, passando il suo ciclo inerente allo sviluppo in erythrocytes, sopprime un attacco di malaria.

Nel caso dello sviluppo della resistenza ai parassiti, che è stato osservato in un certo numero di paesi africani, invece di clorochina, il trattamento è raccomandato con Meflochina o Chinino secondo lo schema utilizzato nel trattamento della malaria non complicata.

Presto, il mercato farmacologico riceverà un nuovo farmaco, la pironaridina, le cui sperimentazioni cliniche sono nella fase finale. Hanno in programma di sostituire la clorochina utilizzata nel trattamento della malaria tropicale non complicata e del farmaco combinato Chlorproguanil / Dapsone come alternativa alla sulfadossina / pirimetamina.

Fig. 7. La clorochina è un farmaco ematoshizotropico. Distrugge il plasmodia malarico, passando il ciclo di sviluppo nei globuli rossi, sopprime l'attacco della malaria.

hingamin

La chingamina è il farmaco più efficace dal gruppo di farmaci ematoshizotropici. È usato in tutte le forme di malaria e amebiasi extraintestinale. Il farmaco ha proprietà antinfiammatorie e immunosoppressive, motivo per cui il suo uso è indicato per la collagenosi e reumatismi. L'hingamin causa raramente effetti collaterali. Dermatiti, dispepsia, reazioni emolitiche, danni al fegato, disturbi della vista e sistemi di emopoiesi sono i principali.

Hinotsid

L'hinotsid ha un effetto sulla plasmodia della malaria, passando per il percorso pre-eritrocitario (epatico). Inibisce lo sviluppo di forme tissutali di parassiti e ha un effetto dannoso sui gametociti, le forme sessuali immature di agenti patogeni. L'hinotsid viene prescritto dopo la fine del ciclo di trattamento con agenti schizoclonali. Il farmaco è usato all'interno. Ha un effetto collaterale sotto forma di mal di testa, nausea, febbre, leucopenia, irrita i reni e la vescica, nei pazienti con ipersensibilità può sviluppare emolisi acuta.

hloridin

La cloridina (pirimetamina) è in aggiunta all'azione antiossidasi antimalarica. Efficace contro la malaria causata da Plasmodium falciparum, Plasmodium vivax e Plasmodium malariae. Ha sia l'effetto ematoshizotropic che histoshizotropic, privo di attività di gamontotsidnoy.

Il farmaco ha una serie di effetti collaterali: dermatite allergica, nausea e dolore addominale, vomito e diarrea, insonnia, mal di testa, depressione, crisi epilettiche, aritmia, ematuria, inibizione della circolazione del midollo osseo, ecc. Con l'uso prolungato e l'avvelenamento si sviluppano complicanze più gravi.

Bigumal

Bigumal è usato come agente schizonto-gamontotsiddny in tutte le forme di malaria. È una droga a bassa tossicità, ma la resistenza ai farmaci è in rapido sviluppo. Bigumal è ampiamente usato nel trattamento della malaria tropicale. Recidiva nella sua applicazione non sono comuni - ogni decimo paziente. Il farmaco è ben tollerato. Si riscontrano mal di testa, nausea e comparsa di mielociti neutrofili nel sangue, ma raramente. Bigumal è usato sia a fini terapeutici che profilattici.

Plazmotsid

Plasmacide appartiene al gruppo di farmaci gamontotropnyh, ha un effetto dannoso sui gametociti di tutti i tipi di plasmodia della malaria. È usato in combinazione con Chinino, Akrihinom o Bigumam. In caso di sovradosaggio si verificano mal di testa e dolore epigastrico, parestesia, polineurite, atassia cerebellare, nevralgia del trigemino e atrofia del nervo ottico. Malattie del nervo ottico e della retina, encefalite e meningoencefalite, anche in passato, sono le principali controindicazioni al farmaco.

primachina

Primakhin è efficace nell'eritrocito (ad eccezione della plasmodia a 3 e 4 giorni di malaria) e negli schizonti tissutali, così come nelle forme sessuali di tutti i tipi di plasmodia della malaria. Il farmaco non viene utilizzato per alleviare attacchi di malaria a 3 e 4 giorni. Al fine di prevenire la recidiva della malaria causata da P. ovale o P. vivax, Primakhin viene prescritto alla fine del corso del trattamento con clorochina. Al fine di prevenire le recidive, la chemioprofilassi pubblica e personale, il farmaco viene utilizzato insieme a Hingamin. Degli effetti collaterali, a volte si registrano dispepsia e dolore addominale, si sviluppa metaemoglobinemia, raramente emolisi e granulocitopenia.

Fig. 8. Primaquine è attivo contro le forme genitali di tutti i tipi di plasmodia della malaria.

Plazmohin

Durante il trattamento con chinino, le forme di eritrociti di schizonti scompaiono nel sangue dei pazienti, ma le cellule germinali, i gameti, non vengono distrutte, quindi rimangono portatrici di infezione per le zanzare. Questo è il motivo dell'incapacità di liberarsi completamente dall'infezione in diverse regioni del mondo. Pertanto, un trattamento complesso con chinino e plasmoina può produrre l'effetto desiderato.

Il plasmokhin ha un effetto distruttivo sugli schizonti (forme asessuate) Plasmodium vivax e sui gametociti (forme sessuali) Plasmodium falciparum.

Il farmaco ha alcuni effetti collaterali. A volte provoca dolore epigastrico, disturbi del ritmo cardiaco. In caso di avvelenamento, i pazienti sviluppano cianosi, ittero, vomito, aumenti della temperatura corporea, proteine ​​appaiono nelle urine, vengono descritti casi di perdita di conoscenza.

Nel trattamento della malaria, si raccomanda di usare Plazmokhin insieme a Chinino ("Plasmochin compositum" e "Plasmochinum compositum"), mentre le dosi terapeutiche dei due farmaci possono essere ridotte, il che riduce significativamente l'incidenza degli effetti collaterali di entrambi i farmaci.

Quando il Plasmokhin viene trattato, il sangue del paziente diventa non infettivo per le zanzare in un giorno. Il farmaco viene utilizzato in casi acuti e cronici di malaria, con uno scopo preventivo nelle regioni che sono pericolose per la malaria, per la loro "riabilitazione".

Fig. 9. Fegato e milza ingrossati in un bambino con malaria.

Trattamento combinato (combinato) della malaria

Il trattamento più efficace per la malaria è una combinazione di Akrikhin, Plasmcide e Bigumala. Con il suo uso, l'effetto terapeutico completo viene rapidamente raggiunto, il vettore di gamet viene eliminato e il numero di ricadute è ridotto al minimo. A causa dello sviluppo degli effetti collaterali dei farmaci antimalarici, il trattamento dei pazienti deve essere effettuato in ospedale.

Trattamento di P. vivax e R. malaria ovale

1. Il trattamento radicale di tre giorni e ovale-malaria viene effettuato con 2 farmaci: Delagil per 3 giorni e farmaco istopizotropico Primakhin per 14 giorni.
2. Con lo sviluppo della resistenza della plasmodia della malaria alla clorochina e ai suoi derivati, il trattamento viene effettuato con cloridina per 3-6 giorni e farmaci sulfa per 7 giorni. È possibile utilizzare una combinazione di chinino con tetraciclina o farmaci sulfa. Meflokhin o alofantrina di riserva di droghe usate.
3. Nelle forme gravi di malaria, i derivati ​​di cloroquina difosfato vengono prima somministrati per via endovenosa o intramuscolare, e successivamente vengono passati alla somministrazione orale.
4. Al fine di prevenire lo sviluppo di recidive tardive, l'effetto sulle forme dormienti di P. vivax- e P. ovale viene effettuato prendendo Primakhin e Hinocide.
5. Al fine di effettuare la profilassi pubblica in regioni endemiche per la malaria, durante il periodo precedente l'inizio della trasmissione di agenti patogeni, la somministrazione del farmaco gagontotropico primagina difosfato, che impedisce lo sviluppo di sporozoiti nel corpo della zanzara, è indicata per 14 giorni.

In focolai, dove un'alta intensità di trasmissione di parassiti, la terapia radicale di P. vivax e P. ovale malaria non è consigliabile.

Fig. 10. Nella foto globuli rossi, deformati sotto l'influenza di Plasmodium vivax e Plasmodium ovale.

Trattamento della malaria di 4 giorni

Nel trattamento della malaria a 4 giorni, viene usato un solo farmaco ematoshizotropico. Il farmaco di scelta in questo caso è difosfato di clorochina per 5 giorni. Durante la stagione epidemica, la clorochina viene utilizzata insieme alla droga ammoniaca-tropica Primakhin per 3 giorni.

Trattamento della malaria tropicale

La diffusa resistenza ai farmaci del Plasmodium falciparum e lo sviluppo di pericolose complicanze nei pazienti non immuni spesso porta a significative difficoltà nel trattamento della malaria tropicale.

Fig. 11. Segni di epatite con malaria - giallo della pelle e della sclera.

Trattamento radicale della malaria tropicale

Soggetto alla conservazione della sensibilità ai farmaci emicisotropici possibile trattamento radicale della malaria tropicale. L'amministrazione di Delagil è mostrata durante 5 giorni, e quando la stagione epidemica inizia, un farmaco con un effetto gamontotropny è prescritto - Hloridin o Primakhin per 2 e 3 giorni, rispettivamente.

Nella malaria tropicale moderatamente grave, i sintomi della malattia Meflokhin, che viene somministrato per 1 giorno, sono soppressi. Con resistenza a meflokhin, la medicina combinata Fansidar è prescritta. Malarone, alofantrina, la combinazione di farmaci Coatrem e preparazioni di assenzio cinese Artemisinina e Artezunato in combinazione con Meflochina sono altamente efficaci nel trattamento della malaria tropicale.

Fig. 12. Nel trattamento della malaria tropicale si usano droghe da assenzio cinese.

Trattamento della grave malaria tropicale

Nei casi gravi di malaria tropicale, quando si sviluppa una sindrome tossica generale, compaiono segni di lesioni organiche e si registra una parassitemia altamente attiva nel sangue, la chinina cloridrina e la clorochina vengono somministrate per via endovenosa. Al raggiungimento di un effetto clinico positivo, viene effettuata una transizione all'assunzione di chinino solfato per os. La durata totale del trattamento con chinino è di 7-10 giorni.

Nel trattamento della malaria maligna, è necessario monitorare rigorosamente la quantità di fluido iniettato, prevenirne l'eccessiva infusione, monitorare il metabolismo del sale dell'acqua e lo stato del sistema di coagulazione del sangue ed eseguire misure anti-shock in modo tempestivo.

Fig. 13. Fegato e milza ingrossati nella malaria nei bambini e negli adulti.

Trattamento della malaria tropicale nelle regioni del sud-est asiatico

Nel trattamento della malaria tropicale nelle regioni del Sud-est asiatico (Thailandia, Cambogia e Vietnam), il chinino è usato in combinazione con Doxycycline, o Clindamicina o Azitromicina.

Trattamento patogenetico della malaria tropicale maligna

Per i pazienti con malaria maligna, viene stabilito un monitoraggio costante per il livello di parassitemia, polso e pressione sanguigna, ECG, frequenza respiratoria, diuresi, livello di glucosio nel sangue, metaboliti dell'azoto, elettroliti, equilibrio acido-base e coagulogramma.

I pazienti sottoposti a disintossicazione intensiva e ossigenoterapia. Il volume di liquidi per via endovenosa viene costantemente misurato.

Nella forma cerebrale della malaria tropicale vengono iniettati mannitolo osmodiuretico, respirazione artificiale e raffreddamento della testa (cranioipotermia) e viene eseguita l'ossigenazione iperbarica.

Insufficienza renale e renale-epatica sono indicazioni per la disintossicazione mediante plasmaferesi, emodialisi, emorragia, ecc.

Trasfusioni di plasma fresco congelato, componenti della coagulazione del sangue e massa piastrinica sono utilizzate per le forme emorragiche della malattia.

Un'adeguata cura, nutrizione e prevenzione delle complicanze hanno un effetto positivo sull'esito della malaria tropicale.

Fig. 14. Danni al cervello in caso di malaria.

Trattamento anti-ricaduta

Il trattamento anti-recidivo viene effettuato in 1,5 - 2 mesi dopo il completamento del ciclo di trattamento principale. Per la sua implementazione, è possibile utilizzare gli stessi farmaci antimalarici che sono stati utilizzati in precedenza, ma la dose è ridotta di 1/3. Inoltre, il trattamento anti-recidiva viene effettuato in un anno: in aprile con la malaria di 3 giorni, in agosto-settembre - con la malaria tropicale.

La chemioterapia adeguata è iniziata in tempo e garantisce sempre il successo del trattamento antimalarico.

Fig. 15. L'attacco della malaria nelle donne (India).

malaria

La malaria, nota anche come "febbre palustre", "febbre intermittente", "malaria parossistica", è una malattia infettiva acuta causata da diversi tipi di protozoi del genere Plasmodium e trasmessa dalla puntura di zanzara del genere Anopheles. La malaria è caratterizzata da ricorrenti attacchi di forti brividi, febbre alta e sudore abbondante. È ampiamente distribuito nelle regioni calde e umide con una temperatura media annuale di 16 ° C o superiore, si trova anche in aree con clima più temperato ed è completamente assente nelle regioni polari. La malattia causa gravi danni economici ai paesi con un clima tropicale e subtropicale, che porta tra tutte le malattie come la principale causa di disabilità e mortalità.

Manifestazioni cliniche. La malaria è caratterizzata da un periodo di attacchi acuti di febbre (attacco primario), in alternanza con un periodo senza febbre. Alcuni pazienti non trattati o trattati in modo insufficiente hanno la febbre dopo 7-14 giorni o più entro 2-3 mesi dalla ripresa dell'attacco primario (prime recidive).

Dopo un periodo di incubazione di varie durate (da 1 a 6 settimane a seconda del tipo di patogeno), i pazienti non immuni possono sperimentare un periodo prodromico caratterizzato da raffreddamento, mal di testa, febbre bassa, malessere, mialgia e talvolta diarrea (nella malaria tropicale). Va ricordato che con un'incubazione a lungo termine di tre giorni e ovale-malaria è possibile (10-14 mesi), che è associato alla presenza nelle cellule del fegato di forme "dormienti" del parassita - gli ipnozoiti.

L'attacco alla malaria (parossismo) procede con un cambiamento di fasi: brividi, febbre, sudore. Nella fase di raffreddamento, la pelle è pallida, fredda, ruvida ("oca") con una sfumatura cianotica. Il brivido dura da 10-15 minuti a 2-3 ore ed è accompagnato da un aumento molto rapido della temperatura (fino a 39-40 ° C e oltre). Il mal di testa e il dolore muscolare aumentano, c'è sete, a volte vomito, delirio. Il viso è iperemico, la pelle è secca, calda al tatto, tachicardia. Questa è la fase di calore. Dopo alcune ore, il calore cede il posto a sudorazione profusa, la temperatura corporea scende criticamente ai numeri subnormali. Lo stato di salute migliora, ma la debolezza rimane.

Negli Stati Uniti, la più alta incidenza di malaria è stata osservata nel Sud, specialmente in Florida e negli stati confinanti, così come nelle valli del Mississippi e del Fiume Rosso. Verso la metà degli anni '40, la malattia era quasi scomparsa. Alla fine degli anni '60, sono stati riportati di nuovo alcuni casi di malaria, principalmente tra gli americani che hanno prestato servizio in Vietnam.

La malaria rimane una malattia abbastanza comune in molte altre regioni. Nell'emisfero occidentale si trova nelle Indie occidentali, in Messico, nell'America centrale, nelle regioni settentrionali del Sud America, in particolare nella Valle dell'Amazzonia. La malaria rappresenta una costante minaccia per molte parti dell'Africa. È anche distribuito sulla costa del Mar Rosso e Mediterraneo, nei Balcani e in Ucraina. Numerosi casi di malaria sono segnalati ogni anno nel sud-est asiatico, in India e nel nord dell'Australia.

La malaria negli esseri umani è causata principalmente da tre tipi di plasmodia: Plasmodium vivax (l'agente patogeno più comune), P. falciparum e P. malariae. Il quarto tipo di plasmodio che può causare malattie umane, P. ovale, è comune solo in alcune parti dell'Africa. La malaria è affetta da rettili e uccelli, così come scimmie e altri mammiferi. Sebbene la trasmissione della malattia tra specie animali distanti di animali, di norma, non avvenga, uno dei tipi di malaria delle scimmie viene talvolta trasmesso agli esseri umani.

Trattamento della malaria

Per il trattamento della malaria vengono utilizzati vari farmaci che possono prevenire l'insorgere della malaria, interrompere rapidamente i sintomi dell'inizio di un attacco o distruggere completamente l'agente patogeno. Tra questi, anche la clorochina, il chinino, la meflochina, la primachina e la cloridrina della chinina sono meglio conosciuti, disponibili anche sotto i nomi di atabrina e acriquina. Le persone che pianificano un viaggio o una degenza a lungo termine in aree endemiche di malaria sono raccomandate per assumere regolarmente farmaci antimalarici, come la clorochina.

Per il trattamento delle manifestazioni acute della malaria vengono prescritti ematocidi.

Quando vengono rilevati P.vivax, P.ovale, P.malariae, vengono prescritti farmaci del gruppo di 4-amminochinoline (clorochina, nivaina, amodiachina, ecc.). Il farmaco più comune clorochina (delagil) è prescritto come segue: il 1 ° giorno 10 mg / kg base (prima dose) e 5 mg / kg base (seconda dose) con un intervallo di 6 ore, al 2 ° e 3 ° giorno - 5 mg / kg Totale per base di 25 mg / kg di portata. Esistono resoconti separati di resistenza a ceppi di clorochina P./vivax in Birmania, Indonesia, Papua Nuova Guinea e Vanuatu. In questi casi, il trattamento deve essere chinino, meflochina o Fansidar.

Il chinino solfato viene somministrato a una dose di 10 mg / kg, seguito da assunzione del farmaco alla stessa dose dopo 8 ore, quindi a 10 mg / kg una volta al giorno per 7-10 giorni. Se l'assunzione di chinino per os è impossibile (ad esempio, con vomito ripetuto), la prima dose di chinino viene somministrata per via endovenosa. Se anche la somministrazione endovenosa non è possibile, si effettuano iniezioni intramuscolari di chinino mentre si prendono precauzioni riguardo al rischio di ascesso.

Meflochina viene somministrata una volta agli adulti alla dose di 15 mg / kg di base, i bambini - a dosi più basse. Meflochina non deve essere somministrata prima di 12 ore dall'ultima dose di chinino. Le compresse di Meflochina sono raccomandate per bere molti liquidi. Le donne in età fertile devono astenersi dalla gravidanza, utilizzando contraccettivi affidabili durante l'intero periodo di assunzione del farmaco, nonché entro 2 mesi dall'assunzione dell'ultima dose.

Fansidar (1 compressa contiene 25 mg di pirimetamina e 500 mg di sulfadoxina) vengono assunti una volta: adulti - 3 compresse, bambini 8-14 anni - 1-2 compresse, 4-8 anni - 1 compressa, da 6 settimane a 4 anni - 1 / 4 compresse. Fansidar ha anche un effetto gamonto-tropico, cioè colpisce le cellule germinali della malaria del plasmodio che circola nel sangue.

Al fine di curare completamente (prevenzione delle recidive remote) dalla malaria causata da P.vivax o P.ovale, alla fine del corso dei farmaci ematocidi, viene utilizzato lo schizontocid tissutale, primachina. Il farmaco viene prescritto per 14 giorni ad una dose di 0,25 mg / kg di base al giorno. Ceppi di P.vivax resistenti a Primaquine si trovano sulle isole dell'Oceano Pacifico e nei paesi del Sud-Est asiatico. In questi casi, si consiglia di assumere Primaquine alla dose di 0,25 mg / kg al giorno per 21 giorni. L'accettazione di primipina può causare lo sviluppo di emolisi intravascolare in pazienti con carenza dell'enzima glucosio-6-fosfato deidrogenasi (G-6-PD) degli eritrociti. Se necessario, a tali pazienti può essere prescritto un regime di trattamento alternativo con primaquine: 0,75 mg / kg al giorno una volta alla settimana per 8 settimane. Anche Primakhin ha un effetto gamonto-tropico.

Quando il P.falciparum si trova in un paziente nei casi di decorso lieve e l'assenza di indicatori prognosticamente sfavorevoli, i farmaci di scelta sono meflochina, fanidar e alofantrina.

L'halofantrina viene somministrata 3 volte al giorno con un intervallo di 6 ore alla dose di 8 mg / kg per dose; Il corso del trattamento è un giorno. In assenza di meflochina e alofantrina, presenza di controindicazioni o resistenza rivelata, il chinino è prescritto in combinazione con antibiotici (tetraciclina, doxiciclina). La tetraciclina viene prescritta per prima alla dose di 1,5 mg / kg, dopo 6 ore 5 mg / kg, quindi per 7 giorni a 1,5 mg / kg al giorno. La doxiciclina viene prescritta 1,5 mg / kg una volta al giorno per 7 giorni. Il trattamento con le compresse di chinino viene effettuato secondo lo stesso schema descritto sopra.

Nel trattamento della malaria tropicale con un "decorso maligno" (grave con lo sviluppo di complicazioni), il chinino viene utilizzato sotto forma di infusioni a goccia a bassa endovena (entro 4 ore). In questi casi, si raccomanda di iniziare il trattamento con una dose di chinino 20 mg per 1 kg di peso corporeo, quindi utilizzare una dose di 10 mg / kg. Poiché il fluido iniettato utilizzava una soluzione di glucosio al 5%. L'intervallo tra infusioni a goccia endovenosa di chinino - 8 ore. La dose giornaliera di chinino non deve superare i 30 mg / kg. Tale terapia viene effettuata prima che il paziente lasci la grave condizione, dopo di che vengono trasferiti alla sua somministrazione orale. Se un paziente sviluppa insufficienza renale acuta, la dose giornaliera di chinino è ridotta a 10 mg / kg a causa dell'accumulo del farmaco.

Come metodo alternativo di trattamento di questa forma di malaria tropicale, principalmente nelle zone in cui si rileva la resistenza al chinino (in particolare in alcune aree del Sud-est asiatico), i derivati ​​dell'artemisinina possono essere utilizzati per la somministrazione parenterale (intramuscolare o endovenosa) prescritta per 7 giorni (25 mg / kg il primo giorno e 12,5 mg / kg nei giorni successivi) in combinazione con una singola dose di meflochina. Nei casi in cui la somministrazione orale o parenterale di farmaci non è possibile (ad esempio nel trattamento della malaria grave in campo o nei bambini piccoli), l'artemisinina può essere utilizzata sotto forma di supposte rettali (RectocapO). RectocapO in pazienti con malaria tropicale non dà il pieno effetto parassiticida, ma previene la morte e dà il tempo di trasportare il paziente in clinica.

I pazienti con un corso maligno di malaria tropicale devono essere urgentemente ospedalizzati in un'unità specializzata con apparecchiature per emodialisi. Il trattamento delle complicanze della malaria tropicale viene eseguito sullo sfondo della terapia antimalarica secondo i principi generali.

Preparativi per il successo del trattamento della malaria

La malaria è una patologia infettiva che è tollerata dagli insetti succhiatori di sangue. È anche possibile che un bambino venga infettato nell'utero dalle trasfusioni di sangue da una persona infetta, usando strumenti medici che non sono stati disinfettati. Con la diagnosi tempestiva e la prescrizione di un regime di trattamento, la prognosi è favorevole e il trattamento della malaria non equivale al travaglio per il medico. Se non c'è aiuto, sorgono delle complicazioni che possono portare alla disabilità o addirittura alla morte. Considera farmaci comuni usati per il trattamento.

Il trattamento dell'invasione coinvolge diverse fasi e ha i seguenti obiettivi:

1. Interrompere lo sviluppo di parassiti nel sangue.
2. Prevenire le complicazioni.
3. Prevenire la morte.
4. Ridurre il rischio di una possibile ricorrenza.
5. Ridurre il rischio di un'epidemia.

I medici hanno suddiviso le attività di trattamento in diverse fasi:

1. Trattamento specifico o uso di farmaci che distruggono l'agente eziologico.
2. Trattamento sintomatico necessario per un paziente con complicanze.
3. Fase di recupero o cura del paziente.

Il corso di trattamento, i farmaci e la durata delle misure terapeutiche sono selezionati dal medico in base alle condizioni generali del paziente e al grado di invasione.

classificazione

Tutti i farmaci che i medici usano per curare la malaria sono divisi in diversi tipi:

1. Le sporonacidi sono farmaci che inibiscono la funzione sessuale degli insetti che si nutrono di sangue umano.
2. Ipnozoiticidi o farmaci che riducono il rischio di recidiva.
3. Ematocidi, che contribuisce alla distruzione di ematocridi.
4. Ematoshizotropia o farmaci che uccidono i plasmoidi negli eritrociti.
5. Schizotocidi o farmaci che contribuiscono al rigetto degli schizotocidi, che sono localizzati nel fegato.

Purtroppo, in farmacologia, non è stato ancora sviluppato un farmaco che aiuti a distruggere i parassiti nel sangue. Prima di iniziare un regime di trattamento della malaria, è necessaria la consultazione con uno specialista. La terapia ha lo scopo di proteggere la persona, estrarre e prevenire la trasmissione della malattia.

Per prevenire un'epidemia, i medici prescrivono i seguenti farmaci:

1. Profilassi soppressiva o uso di farmaci che prevengono stadi acuti della patologia.
2. Profilassi causale o prevenzione dello sviluppo di patogeni nel fegato umano.

Durante il trattamento, i medici usano farmaci che iniziano a influenzare l'infezione. Questo ti permette di salvare la vita di una persona e riportarla al suo solito modo di vivere.

preparativi

Dopo la diagnosi, i medici procedono al regime di trattamento. Trattare la patologia può non solo con l'uso di compresse, ma unguenti. Si consideri un gruppo comune di farmaci che aiutano a far fronte all'invasione.

clorochina

La clorochina è un farmaco che inibisce l'agente causale della malattia, riduce l'infiammazione nel corpo. È adatto non solo per la rimozione del decorso acuto della patologia, ma anche come misura preventiva, prima della dedizione di un paese sfavorevole allo sviluppo della malaria.

In caso di uso acuto di clorochina, viene prodotto entro 3 giorni. Come prevenzione, il farmaco viene assunto per una settimana, ma il dosaggio dovrà essere rigorosamente rispettato, altrimenti i clorochinici causano reazioni cutanee e allergiche. In questo caso, il dosaggio del farmaco è ridotto, consultare il medico per la nomina di un nuovo farmaco.

aciclovir

L'aciclovir è un farmaco che agisce sui virus. Disponibile nelle seguenti forme:

1. Polvere.
2. Compresse.

I medici preferiscono usare un unguento come rimedio, poiché ha un rischio minimo di reazioni avverse. Quando si utilizzano compresse possono sviluppare reazioni avverse dal tratto gastrointestinale. Non può essere usato durante la gestazione e l'allattamento.

Fansidar

Fansidar è una medicina artificiale contro la malaria, colpisce i parassiti e aiuta a far fronte alla malaria. Applicare un rimedio se il paziente è stato infettato da insetti. Può anche essere usato durante l'infanzia se il bambino ha raggiunto un peso superiore a 5 kg. Ma il medico prescrive il dosaggio per il bambino.

Fansidar aiuta ad alleviare i sintomi, ma il parassita non muore. Dopo aver ricevuto i risultati, il medico prende le azioni di follow-up per il trattamento.

doxiciclina

La doxiciclina è una droga di un gruppo di tetraciclina ad ampio spettro. Il medico prescrive la doxiciclina in caso di infezioni causate da microrganismi patogeni.

L'unguento alla doxiciclina ha risultati buoni ed efficaci, che aiuta non solo come agente terapeutico, ma anche come profilattico. L'unguento viene applicato alle aree in pelle dove sono stati trovati i morsi di insetti.

primachina

Primakhin è un agente che ferma la riproduzione dell'agente causale della malaria. Può essere utilizzato per qualsiasi tipo di sviluppo della malattia. Un buon profilattico, riduce il rischio di recidiva. Con il sovradosaggio, l'uso a lungo termine può sviluppare le seguenti reazioni avverse da parte del corpo:

1. Emicrania.
2. Dolore addominale
3. Patologia del sistema cardiovascolare.
4. Cianosi delle labbra
5. Anemia.

Non può essere usato per la disfunzione renale, patologie del sistema cardiovascolare.

Bigumal

Bigumal è un farmaco antimalarico che distrugge l'agente causale della malattia, riduce l'infiammazione nel corpo. È adatto non solo per il trattamento della patologia della malaria, ma anche come misura preventiva.

Bigumal prescritto per l'infezione intrauterina, ma il medico prescrive il dosaggio. Se usato impropriamente, possono svilupparsi i seguenti sintomi:

1. Nausea e vomito.
2. Cianosi delle labbra
3. La temperatura si abbassa.

Non può essere usato se la terapia è già iniziata con altri mezzi. Vale anche la pena di rifiutare di prendere le pillole per i pazienti con disfunzione renale o vascolare.

meflochina

La meflochina è una cura per la malaria artificiale che colpisce l'agente eziologico della malaria. Tuttavia, vi è un grosso svantaggio: l'agente patogeno si abitua rapidamente al farmaco e la meflochina non lo influenza.

Se il paziente non ha l'opportunità di andare rapidamente in clinica per la diagnosi e iniziare il trattamento, i medici raccomandano di iniziare l'auto-uso di meflochina. Se un paziente ha un'intolleranza individuale ai componenti dall'assunzione di pillole dovrebbe essere abbandonato.

Tutti i farmaci per il trattamento della malaria sono selezionati da un medico in un ordine individuale.

prevenzione

Sono necessarie misure preventive per le persone che vivono in paesi tropicali, per coloro che desiderano riposare all'estero. Quando si viaggia in un paese in cui si notano focolai della malattia, è necessaria un'attenta preparazione. Nel periodo di gestazione e i bambini dovrebbero rifiutarsi di viaggiare. La prevenzione mira a raggiungere diversi obiettivi:

1. Proteggi il paziente dalle punture di insetti. Puoi usare zanzariere per questo; repellenti o farmaci che respingono gli insetti; insetticidi che distruggono le zanzare.
2. Prevenzione della droga o uso di pillole antimalariche. Tuttavia, vale la pena considerare che la prevenzione della tossicodipendenza non offre una garanzia del 100% per la protezione contro la malattia, ma riduce il rischio della sua diffusione.
3. Identificazione, diagnosi tempestiva e inizio del trattamento dei pazienti.

La medicina non si ferma, ma attualmente non esiste un singolo farmaco in grado di prevenire lo sviluppo dell'invasione. Gli scienziati stanno conducendo test e, forse, nel prossimo futuro, il vaccino contribuirà a far fronte all'epidemia nel paese.

La malaria è una grave malattia infettiva. Ogni anno vengono diagnosticate oltre 100.000 invasioni nel mondo. Sfortunatamente, il medico non ha sempre il tempo di aiutare il paziente e si sviluppano complicazioni che portano alla morte. Non dovresti rifiutare l'aiuto di esperti. E prima di viaggiare in paesi caldi, è necessario ottenere consigli da uno specialista di malattie infettive. Come profilassi, il medico suggerirà farmaci per la malaria. Questo ti aiuterà a proteggerti dalle infezioni e ridurrà il rischio di possibili complicazioni.

Dopo aver visto il video, imparerai a conoscere i farmaci per la malaria:

Malaria pillole

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Quando sono infetti da parassiti sono farmaci importanti per il trattamento della malaria. La loro scelta e il dosaggio corretto sono determinati dal medico curante. I farmaci antimalarici hanno una caratteristica per eliminare rapidamente i sintomi, senza uccidere l'agente patogeno. Va ricordato che il recupero è possibile con l'intero corso della terapia.

Descrizione della malaria e delle sue conseguenze

La malaria è una malattia infettiva trasportata dagli insetti. L'infezione è possibile da madre a figlio durante la gravidanza o il parto, attraverso la trasfusione di sangue o il riutilizzo di strumenti medici e siringhe. Il pieno recupero è possibile con l'inizio tempestivo del trattamento e il pieno controllo del medico. Altrimenti, potrebbero svilupparsi complicazioni. Le conseguenze più pericolose includono il coma malarico, che termina con la morte. Sono anche possibili danni al fegato e ai polmoni, insufficienza cardiaca e danni al cervello.

Simptomatologia e procedure diagnostiche

Il sintomo principale della malaria è la febbre, che si verifica periodicamente. Il periodo di manifestazione del sintomo dipende dalla concentrazione di parassiti nel sangue. Pertanto, quando si inizia il trattamento, è importante completare il corso, anche se i sintomi della malattia sono passati. Le persone che hanno avuto la malaria sono più inclini alla ricaduta. Ciò è dovuto a possibili resti di parassiti nel corpo. Inoltre, i pazienti notano dolore muscolare, emicrania, brividi e debolezza generale. Come risultato delle fluttuazioni della temperatura, si osserva la traspirazione. Per diagnosticare la malaria, è necessario condurre un test di laboratorio di sangue per la presenza di parassiti. Inoltre tiene conto del luogo e delle condizioni di vita del paziente. Sulla base dei dati ottenuti, viene fatta una conclusione.

Trattamento della malaria

di farmaci

"Mefloquine"

Si riferisce a farmaci antibatterici di origine sintetica. Ha effetti antiparassitari e antimalarici. Lo svantaggio è la rapida dipendenza dei patogeni dal componente attivo dello strumento. Se non puoi andare in ospedale, i medici raccomandano l'uso del farmaco sotto forma di cure di emergenza per contrarre la malaria. Controindicazioni all'uso di intolleranza individuale e disturbi mentali. È anche vietato l'uso per bambini sotto i 2 anni e in stato di gravidanza. Il trattamento consiste in una singola dose dell'agente, secondo le istruzioni. In caso di vomito entro mezz'ora dopo l'uso, il farmaco viene riutilizzato in un dosaggio simile.

"Hinotsid"

Per il trattamento della malaria utilizzando il farmaco "Hinotsid", la cui azione è volta alla distruzione del patogeno. Inoltre, è usato per prevenire recidive e per prevenire la malaria. Autorizzato a utilizzare quando si infettano i bambini dalla nascita. In questo caso, il dosaggio viene calcolato dal pediatra. Ha reazioni avverse sotto forma di nausea e vomito, mal di testa, labbra blu e improvvisi cambiamenti nella temperatura corporea. Uso concomitante vietato con altri medicinali contro la malaria. Inoltre, non è possibile assegnare persone con malattie del sistema cardiovascolare e dei reni.

"Bigumal"

Farmaco antimalarico, prodotto sotto forma di compresse e polvere. È prescritto solo per malattie di natura tropicale. Ciò è dovuto alla lentezza dell'effetto, al rapido rilascio dal corpo e alla capacità dei parassiti di sviluppare l'immunità al principio attivo del farmaco. È attivamente utilizzato a scopo preventivo. Dopo l'assunzione dovrebbe bere 50-100 ml di acqua. La polvere contro la malaria "Bigumal" ha permesso di nominare bambini fino a un anno. Nei casi gravi della malattia, Bigual viene iniettato attraverso una vena sotto forma di una soluzione. Il suo vantaggio è l'assenza di reazioni avverse del corpo.

"Primachina"

Il farmaco per combattere la malaria, la cui azione è volta a fermare la riproduzione dei parassiti. Utilizzato in tutti i tipi di malattia. È anche efficace nel prevenire le recidive e nella prevenzione delle malattie. Si applica ai bambini di età inferiore a un anno. Gli effetti collaterali includono mal di testa e dolori addominali, insufficienza cardiaca, labbra blu e anemia sideropenica. Proibito in malattie del sangue e dei reni.

"Doxiciclina"

Rappresentante del gruppo tetraciclina. Il farmaco è un antibiotico ad ampio spettro di origine sintetica. È prescritto per le malattie infettive causate da batteri sensibili al farmaco. È necessario usare mezzi dopo cibo, nello stesso momento lavando giù con una grande quantità di liquido. Utilizzato efficacemente come trattamento e prevenzione delle malattie pomata Doxiciclina. Ha bisogno di spalmare la pelle danneggiata. È vietato scrivere a bambini fino a 9 anni e madri che allattano. L'uso della doxiciclina è accettabile nella prima metà della gravidanza.

"Fansidar"

Agente antibatterico basato su sintetico. Ha azione antimalarica e antiparassitaria. È usato per infettare malattie causate da parassiti. Consumare durante i pasti con acqua. È applicato a bambini con peso corporeo superiore a 5 kg. Il dosaggio è calcolato dal medico. È prescritto come farmaco profilattico. Dopo la fine del ciclo di trattamento dovrebbe essere testato in laboratorio. Il farmaco ha una funzione per rimuovere i sintomi, mentre non uccide il parassita. Sulla base dei risultati, il medico deciderà sulla continuazione del trattamento.

"Aciclovir"

La cura per la malattia con effetto antivirale. Ha la forma di rilascio sotto forma di unguento, compresse e polvere per la preparazione della soluzione. Questo ti permette di ottenere i massimi risultati dall'uso del farmaco. Usando un unguento passa senza effetti collaterali. Le pillole di malaria possono causare nausea, vomito e debolezza generale. L'introduzione della soluzione "Aciclovir" è carica dell'attività degli enzimi epatici e dei cambiamenti nell'analisi del sangue. Le controindicazioni sono la gravidanza e l'allattamento al seno.

"Hloridin"

La malaria e la lotta contro di essa spesso passa con l'uso del farmaco "Chloridin". L'efficacia del farmaco è stata dimostrata nella lotta contro la toxoplasmosi. Per risultati migliori, si raccomanda di assumere "Chloridina" in combinazione con sulfonamidi e hingaminom. Per il trattamento, è sufficiente una singola dose al giorno. Il dosaggio e la durata del trattamento sono determinati dal medico in base allo stato generale di salute e alla gravità della malattia. Uso accettabile in pediatria. Il dosaggio è calcolato dal medico in base al peso del bambino. Durante la gravidanza e durante l'allattamento al seno, non sono raccomandati per il trattamento della malaria.

Altre medicine

L'elenco dei farmaci che aiutano a combattere la malaria includono:

• "Clorochina." Più popolare in luoghi tropicali. Il risultato visibile si verifica 3 ore dopo l'ingestione. Permesso di usare durante la gravidanza.
• Il "chinino" è usato in forme complicate della malattia.
• La sulfadossina ha un periodo più lungo di risultati visibili. Pertanto, è usato per scopi profilattici.
• "Plasmokhin" è usato in alcuni tipi di malaria.

Medicinali per la malaria per il bambino

Quando si diagnostica la malaria in un bambino, il trattamento deve avvenire sotto la stretta supervisione di un medico. Altrimenti, possibili complicazioni che danneggeranno lo stato generale di salute. Per i bambini, usare droghe che mirano a fermare la riproduzione dei parassiti. Questi includono "Rezokhin", "Chloroquine" e "Delagil". Oltre alla terapia mirata, ai bambini viene attribuito un ciclo di farmaci per rafforzare il sistema immunitario e alleviare i sintomi della malattia.

Prevenzione della malaria

Le misure preventive per combattere i parassiti della malaria consistono in uno schema di azioni dirette. Include protezione personale, eventi di massa e controllo vettoriale. Le persone che viaggiano in paesi con un'alta percentuale di persone infette dovrebbero sottoporsi a chemioprofilassi obbligatoria. Basta bere un ciclo di farmaci. Una misura importante è proteggere dagli attacchi di zanzara. Per fare questo, è sufficiente utilizzare spray contro gli insetti nella stanza e tirare la rete sulle finestre della casa. Quando si cammina dopo il tramonto, gli esperti raccomandano di scegliere l'abbigliamento più chiuso di colori chiari. Se si sospetta un'infezione, consultare immediatamente un medico.