Toxoplasmosi IgG positivo, che cosa significa?

Autore: wordik Articolo: 17 gen. 2016

La toxoplasmosi è considerata la malattia più sgradevole e più difficile da trattare causata da protozoi, parassiti della specie Toxoplasma gondii - Toxoplasma gondii. Rappresenta il più grande pericolo per quante donne nel periodo di trasporto di un bambino, quanto per il feto stesso, causando processi anomali dello sviluppo intrauterino, fino alla morte in un bambino non ancora nato.

I vettori della malattia sono animali dell'ordine del felino, spesso questi sono normali gatti domestici che possono infettare un bambino, cioè una ragazza, ancora in tenera età. La manifestazione più evidente della toxoplasmosi si verifica con il processo della gravidanza. Fino a questo punto, Gondi può tranquillamente rimanere nel corpo di una donna senza dare alcun segno di sé.

Anche a rischio sono le persone:

• con un sistema immunitario indebolito;
• Pazienti affetti da HIV;
• pazienti di dispensari oncologici dopo la procedura di chemioterapia;
• dopo un organo trapiantato o midollo osseo.

Le principali aree di danno toxoplasmosi comprendono il sistema nervoso centrale e gli organi visivi. La malattia si manifesta in una condizione febbrile del paziente, manifestazione di convulsioni, confusione, perdita di coordinazione, visione annebbiata, infiammazione del cervello o encefalite.

L'infezione iniziale di una donna in stato di gravidanza può portare all'infezione del feto attraverso la placenta fino al 40% di tutti gli organi interni. Ciò significa che la manifestazione di gravi conseguenze e, come opzione, la morte del feto. Questo è particolarmente osservato nell'ultimo trimestre, dice il capo del dipartimento per bambini della clinica di Mosca per bambini e adolescenti SM-Doctor Priorova, specialista di malattie infettive Tatyana Leonidovna Tarasova.

Ecco perché gli esperti raccomandano fortemente l'inclusione di test di toxoplasmosi in tutte le cliniche ginecologiche. È preferibile superare le prove non sul fatto della gravidanza, ma preferibilmente quando si pianifica la nascita di un bambino.

Diagnosi analitica per la toxoplasmosi

Nelle persone sane e fisicamente forti, i sintomi della malattia sono completamente assenti. Solo i casi pronunciati di immunosoppressione portano il paziente nella stanza della diagnosi sulla necessità di iniziare il trattamento.

I dati di un saggio immunoenzimatico sono presi in considerazione - ELISA per anticorpi IgG, la loro determinazione quantitativa nel siero del sangue, chiamata analisi quantitativa. Valori di riferimento, norma:

1. Una cifra negativa è inferiore a 1,6 U / ml.
2. Positivo: maggiore o uguale a 3,0 U / ml.
3. Dubbioso: da 1,6 a 2,9 U / ml.

Se l'esame del sangue fornisce gli indicatori della categoria "dubbiosi", i test di laboratorio per gli anticorpi vengono effettuati dopo due settimane.

L'essenza del saggio immunologico enzimatico per gli anticorpi IgG, IgA e IgM si trova nel campo della determinazione dell'avidità delle IgG per il toxoplasma.

Al loro centro, gli anticorpi IgM e IgG occupano la posizione di specifiche proteine ​​- immunoglobuline, che sono prodotte nel corpo umano al fine di sradicare il Toxoplasma e, di conseguenza, una malattia causata da parassiti protozoici.

Quando si rileva nei titoli, il numero di anticorpi IgG e IgM, la cui norma è superata, o quelli nella categoria "dubbia", condurre una serie di ulteriori test del DNA più semplici per rilevare l'attività dell'agente causale della malattia. Inoltre, vengono effettuati esami delle urine e del sangue per stabilire la durata della malattia.

Non dovremmo dimenticare che gli anticorpi del corpo umano sono prodotti in ogni caso dalla comparsa del processo infiammatorio, sia da lesioni interne che esterne contaminate.

Immunoglobulina M o Ig M

A seconda dello statuto delle limitazioni per un toxoplasma, gli anticorpi hanno anche la loro categoria di età. Le denominazioni G e M sono introdotte come caratteri di riconoscimento per identificare le immunoglobuline Ig precoci e tardive formate durante lo sviluppo della malattia. Pertanto, gli anticorpi IgG rientrano nella categoria delle formazioni tardive e Ig M - anticorpi precoci formatisi al momento della sconfitta iniziale da parte dei protozoi del corpo umano.

21 giorni dopo l'infezione, la quantità di anticorpi IgM raggiunge il massimo degli indicatori quantitativi nel plasma sanguigno. Due mesi dopo, scompaiono senza lasciare traccia. La presenza nel titolo di immunoglobuline di questo tipo suggerisce che la toxoplasmosi abbia causato uno stadio acuto della malattia.

Immunoglobulina G o Ig G

Il corpo produce questo tipo di anticorpi 72 ore dopo IgM. La sua quantità massima di anticorpi viene raggiunta solo dopo 30 giorni dal momento dell'infezione. Questo tipo di globulina non scompare senza lasciare traccia, al contrario, Ig può essere trovato in tutta la vita umana. È sua caratteristica fornire una persona con immunità a questa o quella malattia infettiva, con la quale è stato ammalato.

Quando i risultati dei test per la toxoplasmosi indicano la presenza di anticorpi in questa categoria, una donna che pianifica di concepire un bambino non può essere preoccupata - anche se il protozoo infetta il suo corpo, il feto non sarà in pericolo, lo specialista di malattie infettive T.L.

Immunoglobulina A o IgA

Questo è un altro tipo di anticorpo appartenente alla classe Ig. La presenza di globuline di IgA indica una recente malattia infettiva ed è anche un'indicazione che la malattia causata da un'infezione parassitaria, in particolare il Toxoplasma, è nella fase acuta.

Qualsiasi laboratorio equipaggiato con attrezzature adeguate può partecipare all'analisi dei dati per la toxoplasmosi. Ma i requisiti per questo sono molto severi. Nonostante il fatto che la norma di soglia in tutti i laboratori possa variare un po ', l'avidità di Ig G, o una valutazione della capacità di un anticorpo di una data specie e la sua capacità di legare il toxoplasma per neutralizzarlo, è necessariamente visualizzata sul batter d'occhio appropriato. Pertanto, nelle analisi indicate il grado di avidità basso o alto ha Ig. Maggiore è la risposta immunitaria del corpo, maggiore è l'avidità degli anticorpi.

Norma di indicatori e interpretazione del risultato

Indicatori di test di laboratorio per la diagnosi di toxoplasmosi hanno le proprie norme - soglia, o valori di riferimento. Una risposta negativa indica un indicatore al di sotto del livello di soglia, uno positivo indica un valore superiore alla soglia di riferimento.

Quando lo studio viene ripetuto, un salto nell'ampiezza di anticorpi superiore al 30% indica che il processo infettivo è entrato nello stadio attivo, mentre un tale fenomeno si osserva durante l'infezione primaria, quando l'aumento dei titoli di globulina G aumenta tre volte in due settimane.

Decifrare i rapporti dell'immunoglobulina M e G nei test di toxoplasmosi:

1. IgG; IgM- (negativo / negativo, normale) - Il toxoplasma non viene rilevato nel sangue e l'assenza di IgM è un fattore di conferma.
2. IgG; IgM + (negativo / positivo) - la presenza di un'immunità stabile nel corpo, causata dalla presenza di IgM. Ma è necessario determinare l'avidità della globulina G in Toxoplasma. Gli alti tassi di avidità parlano dell'acquisizione dell'immunità prima dell'inizio della gravidanza.
3. IgG +; IgM- (positivo / negativo) - indica un'esacerbazione dell'infezione causata da un'infezione primaria e l'assenza di IgM. In questo caso, c'è una minaccia di infezione intrauterina del feto. In questo caso, è necessario condurre una terapia appropriata.
4. IgG +; IgM + (positivo / positivo o dubbio): un doppio risultato positivo indica la possibilità di infezione primaria. Indica la necessità di un'ulteriore diagnostica della toxoplasmosi con metodi di ricerca di esami delle urine e del sangue per la presenza di DNA parassita, nonché la determinazione dell'avidità della globulina G.

In conclusione, va notato che non esistono ancora sistemi e metodi scientifici più meritevoli per determinare la presenza della malattia, ad oggi. Tra gli inconvenienti, è possibile notare il costo considerevole dei test per la toxoplasmosi, poiché i requisiti per le apparecchiature sono molto elevati.

Toxoplasma: cosa significano gli anticorpi IgG e IgM

Il toxoplasma (il nome latino è toxoplasma gondii) è un parassita appartenente al più semplice e vivente all'interno delle cellule ospiti. Il principale serbatoio di questo parassita in natura sono i gatti, quindi devono essere periodicamente esaminati per la presenza di toxoplasma presso il veterinario. Possono infettare altri animali così come gli umani.

Cos'è la toxoplasmosi?

L'infezione da Toxoplasma avviene a contatto con i gatti (le loro feci) e quando si mangia carne cruda contenente cisti di questo parassita tra le fibre muscolari. Dopo l'infezione, le cisti di Toxoplasma si diffondono nel corpo del paziente con flusso sanguigno e linfatico, stabilendosi negli organi interni, nei muscoli e nei linfonodi. Molte persone non sanno di aver avuto contatti con il Toxoplasma - se una persona è inizialmente in buona salute, il parassita causa lo sviluppo di una forma latente (asintomatica) della malattia. E solo nelle persone con immunodeficienza e gravi malattie croniche, così come nei bambini piccoli, è possibile lo sviluppo di una forma acuta e clinicamente espressa di toxoplasmosi. I suoi sintomi sono:

• Alta temperatura corporea
• Dolore muscolare
• Milza e fegato ingrossati.
• Mal di testa.
• Nausea.

Il toxoplasma e la malattia che causano sono di maggiore rilevanza per le donne incinte e le donne che stanno pianificando di diventare madre nel prossimo futuro. Ciò è spiegato dal fatto che la toxoplasmosi si riferisce alle infezioni TORCHIA - infezioni che rappresentano una minaccia per la vita del feto. Sotto l'influenza di queste patologie, un bambino può sviluppare gravi malformazioni, così come la morte intrauterina. La toxoplasmosi è particolarmente pericolosa se è infettata durante la gravidanza, quando non c'è protezione contro il parassita nel corpo della donna e può liberamente penetrare nel feto.

A seconda della durata dell'infezione, i medici formulano una previsione per l'ulteriore corso della gravidanza. Il più sfavorevole è lo sviluppo della toxoplasmosi nel primo trimestre, quando gli organi vengono deposti nell'embrione. Nella maggior parte dei casi, tali bambini non nascono.
Nei periodi successivi, il toxoplasma causa la toxoplasmosi congenita nel neonato. Questa malattia è tollerata dai bambini duri e dà conseguenze per il resto della loro vita.

Test del toxoplasma

Poiché la toxoplasmosi ha raramente sintomi clinici, è auspicabile che tutte le donne siano esaminate per questo nella fase di pianificazione della gravidanza e dopo il suo verificarsi. Questo è necessario per il rilevamento tempestivo di un parassita pericoloso e di un trattamento speciale per ridurre il rischio di malformazioni congenite nel feto. Il metodo principale di questa diagnosi è sierologico, cioè, determinare la quantità di anticorpi contro il toxoplasma nel sangue del paziente.

IgG: quando appaiono e come possono essere decifrati?

Anti-toxoplasma IgG è una classe di anticorpi che fornisce una protezione permanente contro la toxoplasmosi (cioè l'immunità). Queste immunoglobuline compaiono in media 3-4 settimane dopo l'infezione. Inoltre, sono sintetizzati indipendentemente dal modo in cui il paziente ha avuto la toxoplasmosi - acuta, subacuta, latente, o la malattia è diventata cronica. Il contenuto di IgG nel sangue non è costante - inizialmente è alto, poi gradualmente diminuisce e rimane a questo livello per tutta la vita successiva.

Il risultato della ricerca IgG anti-toxoplasma può essere positivo, negativo e discutibile. Cosa significa?

Se una persona ha la quantità di immunoglobuline di classe G supera i valori di riferimento (possono differire in diversi laboratori, ma deve essere indicata sul modulo di analisi), ciò significa che la toxoplasmosi IgG è positiva, cioè la persona è già stata in contatto con Toxoplasma e il suo corpo ha sviluppato una forte immunità.

L'assenza di IgG nel sangue (risultato negativo del test) indica che il paziente non ha sofferto di toxoplasmosi o che la malattia è appena iniziata. Nel primo caso, il contatto con Toxoplasma può portare a infezioni e allo sviluppo del processo patologico. Nel secondo caso, il riesame può confermare o eliminare la patologia. Il risultato discutibile (quando è impossibile dire con certezza sull'analisi se fosse infetto o no) è raccomandato dai medici per essere esaminato di nuovo tra due settimane.

Per le donne, l'opzione peggiore è un risultato del test negativo per IgG, che indica che non c'è protezione contro una malattia pericolosa. Se una donna incinta ha un test IgG positivo, molto probabilmente riceverà un rinvio per un nuovo esame dopo 10-14 giorni.

Questo ti permetterà di verificare se il titolo anticorpale è in aumento, che è tipico per la toxoplasmosi "fresca". Se non vi è alcun aumento, allora tutto va bene - l'infezione si è verificata molto tempo fa, c'è l'immunità e nulla minaccia il feto. E con l'aumento dovrà subire ulteriori esami e trattamenti.

IgM: come decifrare l'analisi?

Questi anticorpi compaiono nel sangue circa una settimana dopo l'infezione e persistono fino a un anno. Sono chiamate immunoglobuline di fase acuta. Tuttavia, se una persona ha un risultato positivo per IgM, non è sempre possibile affermare che ci sia una toxoplasmosi acuta. Altri studi sono necessari per questo. In futuro le madri che erano sieronegative per IgM anti-toxoplasma prima della gravidanza, un risultato positivo è considerato sfavorevole.

Se l'IgM M non viene rilevata, ma ci sono anticorpi contro il toxoplasma delle IgG, i medici affermano che la malattia è stata e la protezione immunitaria è rimasta. Per le future mamme, questo è molto positivo in termini di prognosi per il feto. Ma, ancora una volta, per una diagnosi più accurata, il ginecologo potrebbe raccomandare di fare l'analisi nel tempo - in poche settimane.

Se il risultato del test per IgG e IgM è negativo, il paziente Toxoplasma gondii non è ancora stato raggiunto. Pertanto, è molto importante non dimenticare le misure preventive (non provare carne cruda, lavarsi le mani dopo il contatto con i gatti ed evitare il contatto con animali di strada).

Qual è l'avidità degli anticorpi contro la toxoplasmosi?

L'avidità è la capacità degli anticorpi di formare legami forti con gli antigeni (proteine ​​situate sulla superficie di microrganismi, virus e protozoi). L'avidità è bassa e alta. Di solito nei primi 3 mesi dopo il primo contatto con l'infezione, l'avidità è bassa, più tardi - alta. Questa informazione, insieme ai risultati dei test per gli anticorpi contro la toxoplasmosi discussi sopra, offre ai medici l'opportunità di determinare con maggiore precisione la durata della malattia, sia che sia "fresca" o sia già passata.

Pertanto, se la gestante con IgM positiva e IgG negativa ha anche una bassa avidità di anticorpi, l'infezione è "fresca" e possono insorgere problemi. Un positivo IgM e IgG in combinazione con l'elevata avidità di questi anticorpi indicano che la donna ha avuto toxoplasmosi negli ultimi 6-12 mesi.

In conclusione, va notato che le donne in gravidanza hanno spesso sia risultati falsi positivi che falsi negativi sulla toxoplasmosi. Pertanto, un medico esperto non trarrà mai conclusioni affrettate. Allo stesso modo, una donna non dovrebbe farsi prendere dal panico. La chiarezza della situazione comporterà ripetuti esami del sangue per gli anticorpi contro il toxoplasma, così come ulteriori studi (ecografia, amniocentesi), permettendo di valutare le condizioni del feto e verificare se ci sia stata infezione.

Anti toxoplasma gondii igg positivo

Toxoplasmosi IgG positivo, che cosa significa?

La toxoplasmosi è considerata la malattia più sgradevole e più difficile da trattare causata da protozoi, parassiti della specie Toxoplasma gondii - Toxoplasma gondii. Rappresenta il più grande pericolo per quante donne nel periodo di trasporto di un bambino, quanto per il feto stesso, causando processi anomali dello sviluppo intrauterino, fino alla morte in un bambino non ancora nato.

I vettori della malattia sono animali dell'ordine del felino, spesso questi sono normali gatti domestici che possono infettare un bambino, cioè una ragazza, ancora in tenera età. La manifestazione più evidente della toxoplasmosi si verifica con il processo della gravidanza. Fino a questo punto, Gondi può tranquillamente rimanere nel corpo di una donna senza dare alcun segno di sé.

Stai attento

Secondo le statistiche, oltre 1 miliardo di persone sono infette da parassiti. Potresti anche non sospettare di essere diventato una vittima di parassiti.

Determinare la presenza di parassiti nel corpo è facile per un sintomo - un odore sgradevole dalla bocca. Chiedi ai tuoi cari se senti odore dalla bocca al mattino (prima di lavarti i denti). Se sì, allora con una probabilità del 99% sei infetto da parassiti.

L'infezione da parassiti porta a nevrosi, affaticamento, sbalzi d'umore improvvisi e quindi iniziano le malattie più gravi.

Negli uomini, i parassiti causano: prostatite, impotenza, adenoma, cistite, sabbia, calcoli nei reni e nella vescica.

Nelle donne: dolore e infiammazione delle ovaie. Si sviluppano fibroma, fibromi, mastopatia fibrocistica, infiammazione delle ghiandole surrenali, vescica e reni. Così come il cuore e il cancro.

Voglio solo avvertire che non è necessario correre in farmacia e comprare le medicine costosi, che, secondo i farmacisti, corrodono tutti i parassiti. La maggior parte dei farmaci sono estremamente inefficaci, inoltre causano gravi danni al corpo.

Cosa fare? Per cominciare, ti consigliamo di leggere l'articolo dall'istituto principale di parassitologia della Federazione Russa. Questo articolo rivela un metodo con cui puoi pulire il tuo corpo di parassiti in un solo rublo, senza danneggiare il corpo. Leggi l'articolo >>>

Anche a rischio sono le persone:

• con un sistema immunitario indebolito;
• Pazienti affetti da HIV;
• pazienti di dispensari oncologici dopo la procedura di chemioterapia;
• dopo un organo trapiantato o midollo osseo.

Le principali aree di danno toxoplasmosi comprendono il sistema nervoso centrale e gli organi visivi. La malattia si manifesta in una condizione febbrile del paziente, manifestazione di convulsioni, confusione, perdita di coordinazione, visione annebbiata, infiammazione del cervello o encefalite.

L'infezione iniziale di una donna in stato di gravidanza può portare all'infezione del feto attraverso la placenta fino al 40% di tutti gli organi interni. Ciò significa che la manifestazione di gravi conseguenze e, come opzione, la morte del feto. Questo è particolarmente osservato nell'ultimo trimestre. Dice il capo del dipartimento per bambini della clinica di Mosca per bambini e adolescenti SM-Doctor su Priorov, specialista di malattie infettive Tatyana Leonidovna Tarasova.

Ecco perché gli esperti raccomandano fortemente l'inclusione di test di toxoplasmosi in tutte le cliniche ginecologiche. È preferibile superare le prove non sul fatto della gravidanza, ma preferibilmente quando si pianifica la nascita di un bambino.

Diagnosi analitica per la toxoplasmosi

Nelle persone sane e fisicamente forti, i sintomi della malattia sono completamente assenti. Solo i casi pronunciati di immunosoppressione portano il paziente nella stanza della diagnosi sulla necessità di iniziare il trattamento.

Quadro clinico

Cosa dicono i medici sui parassiti

Sono stato impegnato nel rilevamento e nel trattamento dei parassiti per molti anni. Posso dire con sicurezza che quasi tutti sono infetti da parassiti. Solo la maggior parte di essi è estremamente difficile da rilevare. Possono essere ovunque - nel sangue, nell'intestino, nei polmoni, nel cuore, nel cervello. I parassiti ti divorano letteralmente dall'interno, e allo stesso tempo intossicano il corpo. Di conseguenza, ci sono numerosi problemi di salute che riducono la vita di 15-25 anni.

L'errore principale - trascinandolo fuori! Prima inizi a rimuovere i parassiti, meglio è. Se parliamo di droghe, allora tutto è problematico. Oggi c'è solo un complesso antiparassitario veramente efficace, questo è Gelmline. Distrugge e spazza via dal corpo di tutti i parassiti conosciuti - dal cervello e dal cuore al fegato e all'intestino. Nessuno dei farmaci esistenti è più in grado di farlo.

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I dati di un saggio immunoenzimatico sono presi in considerazione - ELISA per anticorpi IgG, la loro determinazione quantitativa nel siero del sangue, chiamata analisi quantitativa. Valori di riferimento, norma:

1. Una cifra negativa è inferiore a 1,6 U / ml.
2. Positivo: maggiore o uguale a 3,0 U / ml.
3. Dubbioso: da 1,6 a 2,9 U / ml.

Se l'esame del sangue fornisce gli indicatori della categoria "dubbiosi", i test di laboratorio per gli anticorpi vengono effettuati dopo due settimane.

L'essenza del saggio immunologico enzimatico per gli anticorpi IgG, IgA e IgM si trova nel campo della determinazione dell'avidità delle IgG per il toxoplasma.

Al loro centro, gli anticorpi IgM e IgG occupano la posizione di specifiche proteine ​​- immunoglobuline, che sono prodotte nel corpo umano al fine di sradicare il Toxoplasma e, di conseguenza, una malattia causata da parassiti protozoici.

Quando si rileva nei titoli, il numero di anticorpi IgG e IgM, la cui norma è superata, o quelli nella categoria "dubbia", condurre una serie di ulteriori test del DNA più semplici per rilevare l'attività dell'agente causale della malattia. Inoltre, vengono effettuati esami delle urine e del sangue per stabilire la durata della malattia.

Non dovremmo dimenticare che gli anticorpi del corpo umano sono prodotti in ogni caso dalla comparsa del processo infiammatorio, sia da lesioni interne che esterne contaminate.

Immunoglobulina M o Ig M

A seconda dello statuto delle limitazioni per un toxoplasma, gli anticorpi hanno anche la loro categoria di età. Le denominazioni G e M sono introdotte come caratteri di riconoscimento per identificare le immunoglobuline Ig precoci e tardive formate durante lo sviluppo della malattia. Pertanto, gli anticorpi IgG rientrano nella categoria delle formazioni tardive e Ig M - anticorpi precoci formatisi al momento della sconfitta iniziale da parte dei protozoi del corpo umano.

21 giorni dopo l'infezione, la quantità di anticorpi IgM raggiunge il massimo degli indicatori quantitativi nel plasma sanguigno. Due mesi dopo, scompaiono senza lasciare traccia. La presenza nel titolo di immunoglobuline di questo tipo suggerisce che la toxoplasmosi abbia causato uno stadio acuto della malattia.

Immunoglobulina G o Ig G

Il corpo produce questo tipo di anticorpi 72 ore dopo IgM. La sua quantità massima di anticorpi viene raggiunta solo dopo 30 giorni dal momento dell'infezione. Questo tipo di globulina non scompare senza lasciare traccia, al contrario, Ig può essere trovato in tutta la vita umana. È sua caratteristica fornire una persona con immunità a questa o quella malattia infettiva, con la quale è stato ammalato.

Quando i risultati dei test per la toxoplasmosi indicano la presenza di anticorpi in questa categoria, una donna che pianifica di concepire un bambino non può sopravvivere - anche se il protozoo sconfigge il suo corpo, il feto non sarà in pericolo. afferma la malattia da malattie infettive T. Tarasova.

Immunoglobulina A o IgA

Questo è un altro tipo di anticorpo appartenente alla classe Ig. La presenza di globuline di IgA indica una recente malattia infettiva ed è anche un'indicazione che la malattia causata da un'infezione parassitaria, in particolare il Toxoplasma, è nella fase acuta.

Qualsiasi laboratorio equipaggiato con attrezzature adeguate può partecipare all'analisi dei dati per la toxoplasmosi. Ma i requisiti per questo sono molto severi. Nonostante il fatto che la norma di soglia in tutti i laboratori possa variare un po ', l'avidità di Ig G, o una valutazione della capacità di un anticorpo di una data specie e la sua capacità di legare il toxoplasma per neutralizzarlo, è necessariamente visualizzata sul batter d'occhio appropriato. Pertanto, nelle analisi indicate il grado di avidità basso o alto ha Ig. Maggiore è la risposta immunitaria del corpo, maggiore è l'avidità degli anticorpi.

Norma di indicatori e interpretazione del risultato

Indicatori di test di laboratorio per la diagnosi di toxoplasmosi hanno le proprie norme - soglia, o valori di riferimento. Una risposta negativa indica un indicatore al di sotto del livello di soglia, uno positivo indica un valore superiore alla soglia di riferimento.

Quando lo studio viene ripetuto, un salto nell'ampiezza di anticorpi superiore al 30% indica che il processo infettivo è entrato nello stadio attivo, mentre un tale fenomeno si osserva durante l'infezione primaria, quando l'aumento dei titoli di globulina G aumenta tre volte in due settimane.

Decifrare i rapporti dell'immunoglobulina M e G nei test di toxoplasmosi:

1. IgG; IgM- (negativo / negativo, normale) - Il toxoplasma non viene rilevato nel sangue e l'assenza di IgM è un fattore di conferma.
2. IgG; IgM + (negativo / positivo) - la presenza di un'immunità stabile nel corpo, causata dalla presenza di IgM. Ma è necessario determinare l'avidità della globulina G in Toxoplasma. Gli alti tassi di avidità parlano dell'acquisizione dell'immunità prima dell'inizio della gravidanza.
3. IgG +; IgM- (positivo / negativo) - indica un'esacerbazione dell'infezione causata da un'infezione primaria e l'assenza di IgM. In questo caso, c'è una minaccia di infezione intrauterina del feto. In questo caso, è necessario condurre una terapia appropriata.
4. IgG +; IgM + (positivo / positivo o dubbio): un doppio risultato positivo indica la possibilità di infezione primaria. Indica la necessità di un'ulteriore diagnostica della toxoplasmosi con metodi di ricerca di esami delle urine e del sangue per la presenza di DNA parassita, nonché la determinazione dell'avidità della globulina G.

In conclusione, va notato che non esistono ancora sistemi e metodi scientifici più meritevoli per determinare la presenza della malattia, ad oggi. Tra gli inconvenienti, è possibile notare il costo considerevole dei test per la toxoplasmosi, poiché i requisiti per le apparecchiature sono molto elevati.

Autore Voitenko A.

Toxoplasma gondii e cosa significa un test anticorpale IgG positivo?

I microrganismi parassitari come il Toxoplasma gondii possono causare gravi danni al sistema nervoso umano. Molto spesso, la malattia è abbastanza facile, ma la sconfitta delle donne incinte o delle persone con una ridotta protezione immunitaria porta a gravi conseguenze, persino alla morte. Questa patologia richiede l'attitudine più attenta, la rilevazione tempestiva e un trattamento adeguato.

Essenza della malattia

Toxoplasma gondii (Toxoplasma gondii) è l'organismo intracellulare semplice avente una particolare attrazione per i neuroni, microglia, navi, retina, e le cellule del sistema reticoloendoteliale. Questo parassita si moltiplica attivamente nell'intestino umano, in cui attraverso il sangue e sistema linfatico si diffonde a tutti gli organi.

L'attività vitale dell'agente patogeno nel corpo umano causa una malattia specifica - la toxoplasmosi. In linea di principio, questa patologia può essere provocata a qualsiasi età, ma è più comune nei bambini. Secondo il meccanismo eziologico, si distinguono le forme congenite e acquisite della malattia.

Il parassita non è a lungo nel sangue, ma durante questo periodo è in grado di infettare vari organi e interi sistemi, causando una reazione infiammatoria acuta. I più sensibili a tale lesione sono le cellule nervose, il fegato, il muscolo cardiaco, la retina, poiché in essi il Toxoplasma ha una sede intracellulare ed extracellulare. I microrganismi hanno una tendenza alla formazione di cisti nei tessuti degli organi, assicurando la presenza di infezione in forma latente.

Se una persona ha un sistema immunitario in buone condizioni, allora la toxoplasmosi procede abbastanza facilmente. L'attività eccessiva dell'agente patogeno è annotata in condizioni favorevoli ad esso e con una mancanza d'immunità. In tali casi, una grave compromissione del sistema nervoso si sviluppa a causa di un'infiammazione di natura focale (encefalite necrotizzante), anomalie della diarmolecolazione (con vasculite), blocco delle vie del liquido cerebrospinale con la provocazione di idrocefalo.

Fasi dello sviluppo dei parassiti

In relazione al Toxoplasma gondii, il corpo umano è un ospite intermedio in cui non è possibile mantenere l'intero ciclo di sviluppo del parassita. A questo proposito, l'infezione da persona a persona non si verifica.

L'ospite principale dell'agente patogeno sono i felini, compresi i gatti domestici. È nel loro corpo che si verifica l'intero ciclo di vita del Toxoplasma.

In generale, nello sviluppo del microrganismo in questione, ci sono 2 fasi principali. La fase sessuale del ciclo vitale del Toxoplasma può avvenire solo all'interno dell'ospite principale (gatto). Il secondo stadio - lo sviluppo asessuale - può procedere nell'organismo di un ospite intermedio (qualsiasi animale a sangue caldo e uomo).

Il ciclo di vita di Toxoplasma è il seguente. I gatti sono infettati dalla via alimentare (molto spesso quando mangiano roditori e uccelli), e nei loro corpi i parassiti si depositano nelle cellule intestinali, dove, dopo una serie di trasformazioni, si formano macrogameti. La fase sessuale si conclude con la formazione di strutture speciali: oocisti, che vengono escreti con escrementi. Sono loro che dopo 2-4 giorni diventano contagiosi, mentre la loro vitalità persiste per diversi mesi.

Una volta nel corpo umano, le oocisti continuano a svilupparsi, interessando le cellule dei tessuti. Nell'ospite intermedio, i parassiti possono essere in due forme: è trofozoite (provoca una reazione infiammatoria acuta) e cisti (infezione persistente e latente). Entrambe le forme danno origine a processi patologici, ma solo l'oocisti è una variante infettiva, che può verificarsi solo nel corpo felino.

Come puoi essere infettato

Un'infezione pericolosa può essere rilevata, prima di tutto, nei gatti domestici, ma è possibile che possa essere trovata in altri animali - cani, uccelli, bovini, pecore, topi, ecc. In linea di principio, sono possibili le seguenti modalità di infezione:

• carne che non ha subito il trattamento termico necessario;
• l'ingresso di particelle di escrementi felini nella cavità orale in violazione dell'igiene di base;
• l'uso di verdure e frutta non lavate;
• trasfusioni di sangue o trapianti di organi da una persona infetta;
• infezione intrauterina del feto da una madre infetta.

L'aumento della frequenza di infezione dei bambini è spesso associato al loro troppo stretto contatto con i gatti, così come a giocare nelle sabbiere, dove possono esserci escrementi di gatto. L'infezione del bambino dalla madre malata può verificarsi nell'utero attraverso la placenta o durante il parto. Il rischio di sviluppare la toxoplasmosi viene valutato nelle diverse fasi della gravidanza come segue: 1 trimestre - fino al 17-18%, 2 trimestre - 26-28%, 3 trimestre - fino al 63%.

In generale, la capacità dannosa del toxoplasma dipende dallo stato della difesa immunitaria della persona. Tutti i fattori che portano a una diminuzione dell'immunità possono essere considerati come cause scatenanti della malattia. La forma attiva della malattia è rilevata nell'intervallo del 25-75% di tutte le persone infette, a seconda dell'età.

Manifestazioni sintomatiche della malattia

A seconda della localizzazione della lesione principale, dello stadio e della forma della malattia, si possono notare le manifestazioni più caratteristiche della patologia:

1. Forma acuta di toxoplasmosi. Negli adulti, i sintomi della malattia possono non essere pronunciati, ma nei bambini la patologia è piuttosto acuta. Si notano i seguenti sintomi principali: linfoadenopatia nella regione ascellare (talvolta i linfonodi cervicali, sottomandibolari e inguinali possono gonfiarsi); aumento della temperatura corporea a + 38,5... + 39,5 ºС; debolezza generale; dolori muscolari; un aumento delle dimensioni del fegato e della milza con la comparsa di dolore nell'ipocondrio a destra.
2. Malattia cerebrale Si sviluppa con la nascita del processo infiammatorio nel cervello. Con una ridotta immunità inizia il danno attivo alle cellule nervose. Possiamo distinguere i seguenti segni di questo tipo di toxoplasmosi: mal di testa; debolezza e vertigini; aumento della temperatura corporea; riduzione (fino alla completa perdita) della sensibilità di diversi organi; l'apparenza di "correre la pelle d'oca" sul corpo; paralisi di diversi siti; perdita di coscienza, fino al coma.
3. Forma oftalmica di toxoplasmosi. Si sviluppa con danni alla retina dell'occhio. Molto spesso a causa del meccanismo innato della malattia, e quindi rilevato negli adolescenti e giovanissimi. Principali sintomi: dolore agli occhi; visione offuscata; l'apparenza della nebbia davanti ai tuoi occhi; lampi luminosi periodici; perdita progressiva della vista, fino alla completa cecità.
4. Patologia congenita. Segni di infezione intrauterina possono essere osservati nel bambino entro pochi mesi dopo la nascita. Le manifestazioni più pericolose: corioretinite (infiammazione degli occhi); la sordità; segni di ittero sulla pelle, mucosa orale, sclera dell'occhio; eruzione cutanea su tutto il corpo sotto forma di noduli rossi; fegato e milza ingrossati; violazione della proporzione nella dimensione della testa di un neonato; un ritardo significativo nello sviluppo psicomotorio del bambino.
5. Toxoplasmosi durante la gravidanza. Il toxoplasma in questo periodo è molto pericoloso per il feto e durante la gravidanza. Durante l'infezione primaria nel 1 ° trimestre, aumenta il rischio di aborto spontaneo e morte fetale a causa della sconfitta dei trofoblasti. Nel 2 ° trimestre di gravidanza, l'infezione può causare la nascita di un bambino morto o di un bambino con tali anomalie come l'encefalite, la meningoencefalite, la microcefalia, l'idrocefalo, la miocardite, la microftalmia, la corioretinite. La sconfitta nel 3 ° trimestre minaccia il futuro sviluppo anormale del neonato - questa è una violazione della vista e dell'udito, ritardo nello sviluppo psicomotorio.
6. Forma comune o generalizzata. Si sviluppa con una significativa mancanza di immunità, comprese le patologie dell'HIV. L'infiammazione colpisce contemporaneamente molti organi, in particolare il muscolo cardiaco, i polmoni, ecc.

Infettando il sistema nervoso, il toxoplasma può modificare in modo significativo le caratteristiche personali. Ci sono tali possibili violazioni come:

• sete di eventi rischiosi;
• reazione ritardata;
• incidenti frequenti durante la guida;
• ansia costante;
• nevrosi.

Una dipendenza diretta dello sviluppo di schizofrenia e paranoia sull'infezione con Toxoplasma gondii è stata trovata.

Principi della diagnosi immunologica della patologia

Il metodo principale per diagnosticare la toxoplasmosi è il saggio di immunoassorbimento enzimatico (ELISA). Il principio di questo studio si basa sul fatto che in risposta alla penetrazione di agenti patogeni esterni (antigeni), il corpo umano inizia a produrre anticorpi progettati per resistere all'invasione di "ospiti non invitati". Qualsiasi antigene corrisponde ad un anticorpo specifico. Naturalmente, con la patologia in esame, vengono prodotti anticorpi contro il toxoplasma. Va notato che l'anti-toxoplasma può avere 2 varietà principali:

1. Le IgM sono anticorpi che compaiono dopo l'infezione e, di regola, indicano una fase acuta della patologia. Si trovano nel sangue in 12-14 giorni dopo la penetrazione del patogeno, quindi c'è un graduale aumento del loro numero fino a un certo massimo. lgM scende a quasi 0 a 50-70 giorni dopo l'infezione. Quindi, quando vengono rilevati gli anticorpi M, possiamo parlare della presenza di toxoplasmosi.
2. Gli anticorpi di classe G per Toxoplasma (Toxoplasma gondii IgG) appaiono molto più tardi e durano più a lungo nel sangue. Dicono che il corpo ha già incontrato questa infezione e può riconoscerlo. Inoltre, le IgG positive possono anche indicare la presenza di un'infezione cronica. In particolare, il rilevamento sia di IgG che di IgM significa che l'infezione si è verificata 10-12 mesi fa.

Oltre a rilevare la presenza di Toxoplasma igG e IgM, ELISA consente di rilevare la cosiddetta avidità, ovvero la comparsa di complessi antigene-anticorpo legati. Cosa significa? Prima iniziava la lotta contro l'infezione, più questo indicatore è alto. Al centro, avidità indica la capacità di un anticorpo di legare un antigene.

Decifrare i risultati dell'analisi

I risultati dell'ELISA richiedono la decodifica di uno specialista esperto. Una valutazione positiva del livello di rilevamento degli anticorpi, significativamente superiore al normale. La loro assenza è definita come un risultato negativo. Tuttavia, va ricordato in merito alle possibili condizioni al contorno: si tratta di un risultato dubbio quando sono necessari ulteriori studi.

Ad esempio, considera i risultati della determinazione di lgG. La velocità è impostata su 1,6 U / ml. Se il valore ottenuto è inferiore a questa concentrazione, il risultato è considerato negativo. Il livello superiore a 3 U / ml è valutato positivamente. Infine, l'intervallo di valori di 1,6-2,9 U / ml è difficile da stimare in modo univoco, e quindi questo risultato è considerato discutibile. L'analisi viene ripetuta dopo 13-15 giorni.

L'avidità è determinata dal numero di anticorpi legati, o meglio dal rapporto tra il loro volume e il numero totale. La bassa avidità è fissa quando il numero di tali elementi non è superiore al 30%. Con complessi associati ad alta avidità superano il 40%. L'intervallo del 30-40% è considerato un'area grigia quando è meglio effettuare una valutazione su altri risultati.

Principi di trattamento della patologia

I risultati di ELISA, soprattutto a livello dubbio, è consigliabile confermare effettuando la diagnostica strumentale. Riconosciuto come la PCR più accurata. Per identificare l'entità del danno cerebrale, sono necessari la tomografia computerizzata e il metodo di risonanza magnetica nucleare. Una biopsia può essere eseguita per garantire che sia Toxoplasma.

Nella maggior parte dei casi, il sistema immunitario umano stesso affronta l'infezione e ha semplicemente bisogno di essere aiutato in questo, fornendo terapia vitaminica, nutrizione potenziata, normalizzazione dei processi metabolici. Il trattamento di toxoplasmosis è il più spesso effettuato dall'appuntamento dei seguenti farmaci:

1. Pirimetamina o Daraprim. È applicato, di regola, insieme con Sulfadiazin. Il corso del trattamento è di 25-30 giorni.
2. Clindamicina. Particolarmente efficace nell'uso di questi farmaci.
3. Prednisolone. Appartiene al gruppo dei glucocorticosteroidi e viene assegnato per eliminare la risposta infiammatoria. Particolarmente importante in presenza di tali complicanze come la corioretinite.
4. Spiramicina. Questo strumento è destinato al trattamento delle donne in gravidanza ed è in grado di prevenire l'infezione del feto.

Il toxoplasma può essere una grave patologia con ridotta immunità. Particolarmente pericolosa è la malattia per le donne durante la gravidanza. La malattia non deve essere iniziata, anche quando è asintomatica. Il trattamento tempestivo e di qualità aiuterà a liberarsi facilmente di questo problema infettivo.

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Lo studio degli anticorpi igg al toxoplasma e la decodifica del risultato

Il toxoplasma gondii è un parassita microscopico che vive all'interno delle cellule, provocando la comparsa di toxoplasmosi. Questa è una malattia abbastanza comune che si sviluppa nel corpo di tutti gli animali a sangue caldo. Il proprietario finale del parassita sono i gatti, che sono infettati mangiando roditori, uccelli e carne infetta. I pazienti sono interessati a decifrare i test degli anticorpi del toxoplasma igg rilevati, cosa significa? Tale analisi viene presa più spesso durante la gravidanza o sospetta infezione da toxoplasmosi.

Infezione e andamento della malattia

Il ciclo di vita di Toxoplasma è limitato durante questo periodo, colpisce la persona. Come risultato della malattia, possono apparire cisti inattive, che si trovano principalmente negli occhi, nel cervello e nei muscoli di una persona.

Quando infetto da toxoplasmosi, dolore nei muscoli, aumentare i linfonodi. Tali sintomi si verificano entro un mese. Nelle persone con una forte immunità, l'infezione da Toxoplasma non si manifesta, l'infezione può essere nel corpo umano per tutta la vita.

In caso di infezione da HIV, dopo chemioterapia, trapianto di un cervello inerte o di organi, dopo l'uso di immunosoppressori, l'immunità umana è ridotta. In questi casi, la toxoplasmosi viene attivata, il quadro clinico è caratteristico della malattia e possono verificarsi complicanze.

La toxoplasmosi può causare un'interruzione del sistema nervoso umano. Provoca mal di testa, febbre, colpisce gli occhi. Il paziente soffre di perdita di coscienza e di coordinazione e può verificarsi infiammazione del cervello.

Toxoplasmosi in donne in gravidanza

Questa malattia è considerata una delle infezioni più pericolose tra TORCH in gravidanza. La malattia durante la gravidanza può comportare malformazioni congenite del neonato. L'abbreviazione TORCH significa la presenza di diversi agenti patogeni, tra questi il ​​Toxoplasma, l'herpes, la rosolia e il citomegalovirus.

Se l'infezione della donna incinta è primaria, la probabilità di complicanze del neonato è fino al 40%. I vizi sono piuttosto pesanti - ritardo mentale, aumento delle dimensioni della milza e del fegato. Ci sono casi noti in medicina in cui la morte del feto si è verificata a causa dell'infezione di una donna incinta. Se infettati nelle ultime fasi della gravidanza, i bambini presentano infezioni agli occhi, problemi di udito.

Il trattamento è prescritto per l'immunità depressa, perché una persona sana non ha sintomi della malattia.

Molte mamme non sanno cosa significhi quando la toxoplasmosi igg è positiva. Prima di trarre conclusioni premature, è necessario capire quale sia la presenza di anticorpi igg rispetto al toxoplasma.

Anticorpi Igg

La presenza di anticorpi igg al toxoplasma è possibile nelle forme acuta e subacuta, latente o cronica della malattia. La produzione di anticorpi (a.) Avviene 3-4 giorni dopo l'infezione, e quindi sono presenti nel sangue umano per tutta la vita.

Se il medico ha sospetti sulla fase attiva della malattia, il paziente viene inviato per una seconda analisi dopo 2-3 settimane. Se l'analisi mostra la crescita di anticorpi nel sangue - questo significa una forma acuta della malattia.

È difficile stabilire l'infezione da toxoplasmosi in un neonato. La presenza di anticorpi igg al toxoplasma nel sangue del bambino può essere il risultato della loro trasmissione dalla madre attraverso la placenta.

Metodi diagnostici

Con il metodo indiretto di ricerca può essere attribuito alla ricerca sierologica. Questa analisi è la più affidabile. La diagnosi si basa sulla rilevazione di anticorpi nel sangue e altri fluidi biologici del paziente. I risultati degli studi sierologici sono interpretati in modi diversi, dovresti prestare attenzione alle versioni più comuni:

• La presenza di igg anti-toxoplasma nel corpo del paziente indica la presenza di un'infezione da toxoplasma.
• Il numero di igg rilevato non indica la gravità della toxoplasmosi. Quando si sceglie un metodo di trattamento, questo indicatore non è fondamentale.
• Un aumento del livello di AT non è un indicatore di fallimento del trattamento. Altri fattori possono anche influenzare un aumento degli anticorpi e la loro presenza nel corpo persiste per tutta la vita.
• ELISA è il metodo più efficace per la diagnosi di toxoplasmosi.
• Per ottenere risultati, è possibile esaminare non solo il siero del paziente. Per identificare gli anticorpi, è possibile utilizzare il liquido prelevato dal midollo spinale, il liquido amniotico della donna incinta e il corpo vitreo.

ELISA per la toxoplasmosi

Questo metodo diagnostico è più sensibile alla presenza di toxoplasmosi nel corpo. L'analisi consente di identificare gli anticorpi igm e igg dell'antigene di Toxoplasma. Non solo determina la presenza di anticorpi, ma anche il grado di avidità, che significa la densità della combinazione di anticorpi e l'antiossidante di Toxoplasma.

I principali indicatori nel decifrare l'analisi degli anticorpi igg e igm. Da quali anticorpi specifici sono stati rilevati come risultato del sondaggio, sarà chiaro se il corpo umano è immune alla malattia.

In base ai risultati dell'ELISA, è possibile determinare se l'infezione è primaria o non del tutto. Un aumento degli anticorpi non sarà necessariamente indicativo della gravità della malattia. Alcuni indicatori parlano dell'occorrenza della malattia, altri sull'immunità sviluppata dalla malattia.

Interpretazione dell'analisi ELISA durante la gravidanza

• In assenza di igg e igm, si può affermare che la persona non ha un microrganismo parassitico e non è mai esistita prima. Le donne incinte dovrebbero essere esaminate regolarmente (una volta ogni 3 mesi).
• Quando igg to toxoplasma è positivo, e igm negativo nel corpo di una donna, vi è l'immunità alla toxoplasmosi. Se la toxoplasmosi igg è positiva durante la gravidanza, è necessario determinare quando è stata sviluppata l'immunità, prima o dopo l'inizio della gravidanza. Per fare ciò, condurre l'analisi del DNA di Toxoplasma ed è determinato dal grado di avidità. Se il DNA non viene rilevato e il grado di avidità è elevato, questo indica l'acquisizione dell'immunità alla malattia prima della gravidanza. In questo caso, una donna incinta non ha bisogno di ulteriori test e farmaci.
• Se igg è negativo e igm è positivo, significa che la malattia è nella fase attiva. Durante la gravidanza, questi indicatori sono molto pericolosi, si può verificare un'infezione del feto. Per confermare la diagnosi, vale la pena sottoporsi a un'analisi ripetuta in una settimana e, se i risultati sono positivi, iniziare immediatamente il trattamento.
• Quando igm e igg to toxoplasmosi sono positivi, si può parlare di un'infezione primaria. L'Igm è presente fino a 2 anni nel corpo dopo aver sofferto di una malattia e anche l'igg per Toxoplasma è positivo. Un'analisi aggiuntiva del DNA del parassita viene data alla donna incinta e viene determinato il igg di avidità.

Decifra l'avidità

Questo indicatore indica la forza degli anticorpi del legamento, che appaiono come risultato della reazione del sistema immunitario all'antigene del parassita. Immediatamente dopo la comparsa di Toxoplasma nel corpo, si verifica la produzione di atomi di grado igm, e igg inizia a essere prodotto successivamente. Nelle fasi iniziali della malattia, a livello di igg non sono strettamente associati all'antigene del parassita, un basso grado di avidità è tipico per questo periodo.

Successivamente, il sistema immunitario inizia a produrre anticorpi igg più forti che legano bene gli antigeni. Ecco perché con un'immunità stabile alla toxoplasmosi, gli anticorpi di classe igg sono positivi e non ci sono anticorpi IgM. Quando igg non è affatto o l'indicatore è molto basso e igm è presente, possiamo parlare di infezione primaria. Il grado di avidità nella toxoplasmosi sono:

• Basso avido (più o presto 40). Questo stadio è determinato in un paziente con un grado primario di toxoplasmosi. Per la gestazione è necessaria una PCR del sangue aggiuntiva.
• Transizione (figura da 41 a 59). Tali valori parlano più di un risultato inaffidabile. È meglio condurre ulteriori ricerche.
• Avidità elevata (60 o più). Tali figure indicano la presenza di immunità alla toxoplasmosi. Il paziente può agire come portatore di toxoplasmosi, con elevata avidità può verificarsi la forma cronica della malattia.

La tempestiva diagnosi di toxoplasmosi ti aiuterà a scegliere rapidamente e correttamente un metodo di trattamento e a valutare i rischi della malattia. È particolarmente importante condurre ricerche durante la pianificazione della gravidanza e quando appare. L'immunità al toxoplasma ha una grande parte della popolazione. Tuttavia, date le complicazioni del feto durante la fase attiva dell'infezione, è necessario condurre ricerche e adottare misure preventive nel tempo.

Le donne che non hanno precedentemente sofferto di toxoplasmosi e che non hanno formato un'immunità alla malattia dovrebbero essere testate ogni trimestre. Questo è necessario per ridurre il rischio di complicazioni durante la gravidanza e per prevenire la comparsa di anomalie fetali.

Fonti: http://glistenme.com/toksoplazmoz/toksoplazmoz-igg-polozhitelnyj-chto-eto-znachit.html, http://vseoparazitah.ru/parazity/toxoplasma-gondii.html, http://bezparazitow.ru/ parazity-cheloveka / toksoplazma-igg-antitela /

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Diagnosi di laboratorio della toxoplasmosi: rilevanza, metodi e valutazione dei risultati

La toxoplasmosi è una malattia parassitaria. Il suo agente patogeno è il parassita protozoo intracellulare di Toxoplasma gondii. Abbiamo parlato delle informazioni generali sulla toxoplasmosi: il ciclo vitale del toxoplasma, i fattori e le modalità di trasmissione dell'infezione, le manifestazioni cliniche, il trattamento, in modo più dettagliato sul toxoplasma della gondia, il suo ciclo vitale e l'impatto sulla salute umana. Di seguito consideriamo in dettaglio i metodi di diagnosi di questa malattia.

1. Diagnosi di laboratorio

1. 1 L'emocromo completo non è sufficientemente informativo per la toxoplasmosi, pertanto può essere utilizzato solo in combinazione con altri metodi diagnostici. Si possono osservare i seguenti cambiamenti: diminuzione del numero di leucociti (leucopenia), diminuzione del numero di neutrofili (neutropenia), aumento relativo del numero di linfociti (linfocitosi), aumento del livello di eosinofili (eosinofilia), anemia moderata.
2. 2 Metodo parassitologico. Egli deve identificare l'agente patogeno nello studio con un microscopio di vari media. Possono essere macchiati strisci di sangue, contenuto di linfonodi, ottenuti da puntura, liquido cerebrospinale, centrifugato, tessuto placentare, nonché preparazioni di materiali cadaverici.
3. 3 Metodi sierologici: cercando antigeni o anticorpi specifici nel siero del paziente. Sono basati su reazioni immunitarie. Quando gli antigeni (sostanze estranee) dell'agente causale della toxoplasmosi entrano nel corpo umano, cellule speciali del sistema immunitario iniziano a produrre anticorpi in grado di legare specificamente gli antigeni corrispondenti. Quando si valutano i risultati dei metodi diagnostici sierologici, è importante tenere conto del fatto che gli anticorpi anti-parassita nel corpo umano sono prodotti qualche tempo dopo (1-4 settimane). Pertanto, è necessario analizzare i risultati della ricerca in dinamica, almeno due volte. Si tratta di sierologia che viene solitamente indicata come analisi per la toxoplasmosi.

1.1. Complement Binding Reaction (RSK) con Toxoplasma Antigen

Questa reazione consiste di due fasi. Il primo è un'incubazione. Qui mischiano il siero del test, l'antigene e il complemento (complesso proteico). Nella seconda fase (indicatore), si aggiungono alla miscela risultante eritrociti di pecora e siero emolitico contenenti anticorpi ad essi. Quindi, c'è una rilevazione del complemento libero nella miscela originale. Ci sono 2 possibili risultati.

Nel caso della presenza di anticorpi (cioè il sangue viene prelevato da un paziente con toxoplasmosi), si forma un "antigene-anticorpo" immunitario complesso, che fissa il complemento, e non si verifica successiva emolisi (distruzione di globuli rossi). Tale reazione è definita positiva.

Se è stato usato il siero del sangue di una persona sana, il complesso immunitario non si forma, il complemento non è legato e nella seconda fase forma un composto con un complesso costituito da un eritrocito di pecora e un anticorpo anti-eritrocitario. L'emolisi si verifica e questa reazione sarà considerata negativa.

Un risultato positivo dell'RSK viene osservato dalla seconda settimana dopo l'infezione e raggiunge i valori massimi da due a quattro mesi. Dopo due o tre anni, la gravità della risposta immunitaria è ridotta.

1.2. Il metodo di immunofluorescenza indiretta (RNIF)

Questo metodo consiste nel rilevare un antigene in una preparazione di prova. Per fare questo, un siero di coniglio diagnostico contenente anticorpi viene applicato al siero umano. Se è presente un antigene, si forma un complesso immunitario e si lavano gli anticorpi non legati.

Il complesso risultante viene visualizzato usando il siero antiglobulina (a immunoglobuline di coniglio) marcato con fluorocromo. Un tale complesso sarà osservato in uno speciale microscopio a fluorescenza.

Il RNIF sarà positivo entro una settimana dall'esordio della malattia e entro il secondo - quarto mese raggiunge il massimo. Titoli bassi sui risultati di questa reazione possono essere rilevati per diversi anni (da 1 anno a 15 anni).

1.3. RNGA e IFA

Nell'emoagglutinazione indiretta, viene utilizzato un diagnostico antigene eritrocitario per rilevare gli anticorpi nel siero del paziente. Consiste di globuli rossi contenenti antigeni sulla loro superficie. Con una reazione positiva, gli anticorpi interagiscono con gli antigeni, gli eritrociti si attaccano e cadono sul fondo del tubo con sedimento. La reazione negativa si manifesta con la sedimentazione degli eritrociti sotto forma di un pulsante.

ELISA è un metodo per la rilevazione qualitativa e quantitativa di anticorpi o antigeni specifici, uno dei più usati oggi. Esistono diversi tipi di ricerca. Per la diagnosi di toxoplasmosi e la rilevazione di anticorpi (immunoglobuline - IgM, IgG), viene utilizzato ELISA in fase solida. Consiste in quanto segue: in speciali pozzetti di polistirene compresse l'antigene si lega alle pareti. Quando si aggiunge il mezzo di test (di norma, il siero del paziente) contenente specifiche molecole di anticorpi, si forma un complesso.

Successivamente, aggiungere il siero antiglobulina (contro una specifica immunoglobulina umana) etichettato con un enzima e un substrato per questo. Dopo ogni fase, i reagenti non legati vengono lavati. Come conseguenza della reazione positiva, il colore del substrato cambia, che viene rilevato dalla spettrofotometria. Il contenuto quantitativo di anticorpi specifici legati alle molecole antigene è determinato dall'intensità del colore.

1.4. Che cosa indica la presenza di anticorpi IgM e IgG?

Decifrare i risultati delle reazioni sierologiche alla toxoplasmosi richiede l'attenzione sia del medico che del paziente, poiché ci sono un certo numero di sfumature che influenzano la valutazione. Dovrebbe essere chiaro che non è sempre la rilevazione di anticorpi contro Toxoplasma significa la presenza di infezione.

Nel processo di formazione della risposta immunitaria del corpo umano all'introduzione dell'agente causale dell'infezione da parte dei linfociti, inizia la produzione di anticorpi specifici: in primo luogo, queste sono immunoglobuline di classe M e dopo alcuni anticorpi IgG specifici.

La rilevazione di IgM segnala lo stadio acuto della toxoplasmosi. Può essere rilevato nei primi 10-15 giorni di malattia nel siero. Si nota inoltre un aumento del titolo di IgG di 4 volte nei sieri accoppiati con un intervallo di 3-4 settimane.

Quando viene rilevata una IgG, è possibile parlare del periodo latente della toxoplasmosi cronica, il cui trattamento non è richiesto, o della presenza della memoria immunitaria del paziente rispetto alla precedente infezione. Nel caso di esacerbazione della toxoplasmosi cronica, si osserva un aumento del titolo di anticorpi IgG specifici.

Rilevamento di entrambi i segnali di IgG e IgM, di regola, sull'infezione che si è verificata per la prima volta e abbastanza recentemente, poiché gli anticorpi di classe M di solito scompaiono 3 mesi dopo l'insorgenza della malattia. Ma questo periodo è piuttosto individuale e variabile. Quindi, una certa quantità di anticorpi IgM contro Toxoplasma gondii può essere trovata dopo 18 mesi o più.

Particolare attenzione viene prestata all'esecuzione di test per la toxoplasmosi in donne in gravidanza (il più presto possibile) o alle donne che sono in fase di pianificazione della gravidanza. Ciò è dovuto al fatto che la toxoplasmosi è inclusa nel gruppo di infezioni che hanno un grande impatto sulla capacità riproduttiva di una persona, così come la crescita, lo sviluppo e la salute dei futuri bambini.

Il gruppo di tali infezioni è chiamato il complesso TORCH (un'abbreviazione dei nomi latini delle malattie: Toxoplasma, Altri (sifilide, HIV, epatite B e C, varicella, clamidia), rosolia (Rubella), Cytomegalovirus (infezione da citomegalovirus), Herpes (virus dell'herpes). L'infezione per la prima volta o l'esacerbazione delle forme croniche di queste malattie durante la gravidanza può essere piuttosto pericolosa per il feto.

Se in questo gruppo di donne vengono rilevate solo IgG, non vengono prese misure particolari, poiché, come è stato detto in precedenza, questo è un segno di toxoplasmosi precedentemente sperimentata e un incontro con l'agente patogeno. Nel caso di rilevazione di IgG e IgM o solo IgM, è necessario sottoporsi a ulteriori test utilizzando il metodo PCR, che sarà discusso di seguito, o per testare l'avidità degli anticorpi IgG per determinare il periodo di limitazione dell'infezione.

L'avidità si riferisce alla forza di legame caratteristica di un anticorpo con antigeni. Inizialmente, gli anticorpi IgG non sono strettamente legati agli antigeni, cioè hanno una bassa avidità. Nel corso dello sviluppo della risposta del sistema immunitario, i linfociti sintetizzano sempre più avidi anticorpi IgG, che hanno legami più forti con i corrispondenti antigeni.

Quindi, maggiore è l'avidità, maggiore è il periodo di limitazione dell'infezione. Questo test si basa sulla separazione degli anticorpi agendo sui complessi immunitari formati con una soluzione che distrugge le proteine. Dopo questo trattamento, gli anticorpi a bassa avidità perdono il contatto con l'antigene e gli anticorpi ad alto tenore si mantengono. Ciò si riflette nell'indice di avidità - il rapporto della concentrazione di anticorpi IgG rimasti legati alla loro concentrazione prima del trattamento.

Nella Tabella 1 qui sotto, puoi vedere quali sono gli anticorpi IgG e IgM positivi e le loro varie combinazioni. Positivo anti Toxoplasma gondii IgG, IgM sono contrassegnati nella tabella con un vantaggio, negativo - con un segno meno.

1.5. Possibilità di PCR in toxoplasmosi

Usando questa reazione, il DNA del patogeno viene rilevato nel sangue, nel liquido cerebrospinale o nel liquido amniotico nelle donne in gravidanza. La PCR consiste nel prolungare ripetutamente una piccola sezione di DNA con l'aiuto di enzimi in condizioni artificiali. Il risultato è una trama necessaria per lo studio e la conferma visiva della presenza dell'agente patogeno. Il metodo PCR ha dato prova di sé perché ha un gran numero di vantaggi rispetto ad altri metodi, la sua specificità raggiunge il 100%.

1.6. Campione biologico

Durante il test, topi bianchi vengono iniettati per via intraperitoneale con plasma sanguigno o liquido cerebrospinale del test, infettando così l'animale in caso di malattia nel paziente. Dopo 5-6 giorni, il topo viene sezionato per esaminare i materiali di organi e strisci dall'essudato peritoneale (fluido infiammatorio prodotto dal peritoneo).

1.7. Test allergico intradermico con toxoplasmina

Toxoplasmin è una preparazione contenente un complesso di antigeni di toxoplasma ottenuti in laboratorio.

Questo test viene eseguito come segue. Il paziente viene iniettato con 0,1 ml di siringa toxoplasmina nella pelle sulla superficie dell'avambraccio, con il lato del palmo. Nelle persone con sensibilità al toxoplasmina, nel sito di iniezione dell'allergene appare arrossamento e indurimento - infiltrazione. La reazione sarà considerata positiva se, un giorno dopo l'introduzione, il diametro di formazione non è inferiore a 10 mm e non diminuisce dopo due giorni.

Questo test è positivo dalla quarta settimana di malattia e può persistere per diversi anni. Ma questo non significa che il paziente studiato sia malato. La positività del campione può indicare una precedente infezione e indica la necessità di studi clinici e di laboratorio in dinamica. Questo metodo diagnostico è abbastanza specifico.

2. Metodi diagnostici strumentali

La diagnosi clinica di toxoplasmosi è piuttosto difficile a causa della grande varietà di varianti del corso, le forme di manifestazione di questa malattia. È necessario differenziare la toxoplasmosi con molte altre malattie con sintomi simili. Solo in combinazione con altri metodi diagnostici può essere fatta una diagnosi.

I sintomi principali della toxoplasmosi: subfebrillare prolungato (temperatura corporea per lungo tempo entro 37 - 37,5 ° C), sintomi di intossicazione cronica, linfonodi ingrossati, segni di danni al muscolo cardiaco, ingrossamento del fegato, milza, calcificazioni (accumuli di sali di calcio) nel cervello e tessuto muscolare, fuochi di corioretinite (processo infiammatorio nella coroide e retina). Esistono diverse forme di malattia in base alla lesione prevalente di alcuni organi, espressa clinicamente.

I metodi diagnostici strumentali vengono eseguiti secondo le indicazioni, in base ai reclami del paziente, i risultati dei test di laboratorio e le lesioni rivelate di organi e tessuti durante un esame obiettivo. Il loro spettro è abbastanza grande:

• Esame a raggi X (del cranio e di altri organi colpiti).
• Imaging a risonanza magnetica computerizzato (cervello).
• Elettrocardiografia.
• Studi oftalmologici.
• Ultrasuoni del fegato, milza.
• Ultrasuoni del feto nella dinamica.

La diagnosi di toxoplasmosi, così come molte altre malattie che hanno manifestazioni cliniche molto diverse, è difficile. Tuttavia, avendo nell'arsenale un numero sufficientemente ampio di metodi diversi, oltre a conoscere gli aspetti epidemiologici di questa malattia, un medico esperto sarà in grado di fare la diagnosi corretta e prendere la decisione appropriata sul trattamento e su un ulteriore esame medico del paziente.