Tricomoniasi (tricomoniasi) - Trichomonas vaginale
Infezione da Trichomonas vaginalis

Tra i vari microrganismi parassiti, uno dei più comuni è il trichomonas vaginalis, cioè il trichomonas vaginale. Questo è il più semplice microrganismo unicellulare che vive esclusivamente negli organi urinari ed è l'agente eziologico di tali malattie come la tricomoniasi. Quali sono le sue caratteristiche?

Trichomonas vaginale

È interessante notare che altri due tipi di Trichomonas abitano il corpo umano - orale e intestinale. Gli scienziati li considerano non patogeni. Tuttavia, esiste una teoria secondo la quale è noto che, una volta nel sistema urogenitale, questi microrganismi in determinate condizioni vengono trasformati in Trichomonas vaginalis. Tuttavia, mentre non ci sono prove di questo. Ma sono stati condotti studi che hanno confermato che i Trichomonas vaginalis possono vivere solo negli organi del sistema urogenitale. Nello stomaco o nell'intestino, muore rapidamente. E al di fuori del corpo umano, non può neanche vivere. Sebbene la letteratura e scriva che la vagina di Trichomonas muore rapidamente, infatti, con sufficiente umidità, può vivere per diverse ore, e questo è sufficiente per infettare il prossimo proprietario.

Tuttavia, questi microrganismi possono vivere sulle membrane mucose e in questo caso non sono più chiamate urogenitali. Tuttavia, in qualsiasi forma non sono troppo resistenti alle condizioni ambientali avverse. Questi microrganismi sono dannosi per il forte riscaldamento e l'essiccazione (i trichomonas non sopravvivono senza un ambiente umido), muoiono alla luce solare diretta, ecc.

Questi parassiti sono pericolosi perché, a causa dei movimenti attivi dei loro flagelli e della speciale struttura della membrana, possono muoversi e penetrare molto velocemente negli spazi intercellulari. Questo porta allo sviluppo di malattie come la tricomoniasi, che colpisce sia uomini che donne. Tale infezione, a sua volta, può portare alla sterilità.

Eziologia della malattia

L'unico agente eziologico di questa malattia è il trichomonas vaginalis. Viene trasmesso sessualmente, cioè durante i contatti senza protezione, alcuni ricercatori credono che durante il sesso anale, ma finora non ci sono prove per questa affermazione. Inoltre, non è ancora stabilito se i Trichomonas vaginalis possano essere trasmessi attraverso la lingerie o l'acqua. Infatti, in determinate condizioni in un ambiente umido neutro o debolmente acido (il pH nella vagina è normalmente 5-6, e la temperatura è di circa 37 ° C, e questa è la condizione ideale per lo sviluppo del parassita) questo microrganismo può mantenere la sua attività durante il giorno. In questo caso, il trichomonad è uno degli organismi anaerobici, quindi la mancanza di ossigeno non può spaventarlo.

Il rischio di guadagnare tricomoniasi esiste anche con un singolo contatto a breve termine. Il fatto è che questo parassita è altamente contagioso. Maggiore è il numero di microrganismi nel sistema urogenitale e minore è l'immunità umana, maggiore è il rischio di sviluppare un'infezione.

Quindi, le cause della tricomoniasi sono sempre nella presenza di questo agente patogeno. Ma i Trichomonas vaginalis possono interagire con altri microrganismi. Alcuni batteri patogeni possono penetrare nelle cellule di Trichomonas - un meccanismo di difesa in risposta alla risposta immunitaria del corpo. Poiché, come già menzionato, questi parassiti sono in grado di muoversi rapidamente, trasferiscono anche rapidamente i microrganismi intrappolati in essi alle sezioni superiori del nostro sistema genito-urinario. E i batteri patogeni possono creare lì un ambiente anaerobico ideale per lo sviluppo di Trichomonas.

Questi microrganismi parassiti sono in grado di mascherarsi sotto l'epitelio piatto degli umani. Ciò rende la diagnosi difficile in alcuni casi. Ma molto peggio è che Trichomonas vaginalis può danneggiare la barriera epiteliale, e questo riduce le naturali funzioni protettive del corpo e aumenta il rischio di infezione con altre malattie sessualmente trasmissibili.

È interessante notare che nel trichomonas la dimensione aploide vaginale nella sua dimensione è paragonabile al genoma umano e ha anche un gran numero di frammenti in comune con esso. Ciò suggerisce che la simbiosi del nostro corpo con Trichomonas è di natura storica e si è verificata per la prima volta nella profonda antichità.

I primi sintomi di patologia

Manifesta trichomonas vaginalis con gli stessi segni di cistite, uretrite, proctite, altri disturbi dello stesso tipo. Anche nella fase acuta, i sintomi dei rappresentanti di diversi sessi saranno diversi: nelle donne si manifestano come abbondanti perdite vaginali, prurito e bruciore. In questo caso, i sintomi si intensificano nel periodo prima delle mestruazioni, e lo scarico ha una chiara sfumatura verdastra o gialla e un odore molto sgradevole. Se la scarica è scomparsa, ciò non significa che la malattia sia scomparsa, ma potrebbe essere diventata cronica. A volte c'è dolore nell'addome inferiore. Negli uomini, c'è dolore nel processo di minzione. Se non trattato, diventerà cronico.

È interessante notare che nelle donne questa malattia viene rilevata più spesso, ma solo perché i suoi sintomi in questo caso sono più pronunciati. Inoltre, le donne visitano spesso uno specialista per un esame di routine. Negli uomini, i sintomi non sono così ovvi, e prima di notare qualsiasi violazione, il portatore di tricomoniasi può trasmetterlo a diversi partner.

Il periodo di incubazione di questa malattia può durare da 2 giorni a 2 mesi. E se procede nella cosiddetta forma cancellata, i sintomi possono comparire solo pochi mesi dopo, a condizione che l'immunità si riduca in qualsiasi malattia infettiva, e a volte essi riguardano solo l'esacerbazione delle infezioni croniche.

Azione terapeutica

Nell'arsenale della medicina moderna ci sono molti farmaci efficaci per il trattamento delle infezioni genitali. Ma sarà più difficile liberarsi della tricomoniasi. Il fatto è che il guscio non proteico di questi microrganismi praticamente non risponde agli effetti degli antibiotici. Viene distrutto solo da farmaci speciali appartenenti alla categoria degli antiprotozoari.

Per cominciare, tuttavia, la diagnostica viene eseguita - si tratta di una microscopia di uno striscio dalla vagina (e negli uomini dall'uretra), diagnostica della PCR, in alcuni casi un metodo immunologico.

Il trattamento della malattia viene eseguito simultaneamente in entrambi i partner, anche se uno di loro non ha la malattia, altrimenti è possibile una nuova infezione. Il fatto è che la produzione di anticorpi contro questo agente patogeno non conferisce una forte immunità a una persona. Di norma, viene prescritta una terapia antiparassitaria (include l'uso di farmaci come il metronidazolo). Durante l'assunzione di questi farmaci, è necessario eliminare completamente l'alcol, perché tali farmaci hanno un forte effetto sul suo assorbimento da parte dell'organismo e questo può portare a seri problemi. Il trattamento topico (cioè l'uso di unguenti e supposte) è considerato inefficace. In generale, il Trichomonas può essere resistente agli effetti dei farmaci antiparassitari. Ma, di regola, per questo è sufficiente cambiare la dose per ottenere l'effetto desiderato. A volte il farmaco viene cambiato in un altro, ma lo stesso gruppo.

Il trattamento della tricomoniasi viene effettuato contemporaneamente al trattamento di altre infezioni urogenitali, che sono state identificate nel processo di diagnosi della malattia di base. In questi casi, gli antibiotici destinati al trattamento delle infezioni batteriche sono prescritti contemporaneamente a farmaci antiparassitari.

Al momento del trattamento, la vita sessuale dovrà cessare, altrimenti l'effetto di tale terapia non lo sarà. Dopo il trattamento di trichomonas vaginalis, le donne hanno bisogno di ripristinare il normale stato della microflora vaginale.

Si ritiene che la tricomoniasi sia completamente guarita, se la diagnosi di Trichomonas vaginale non verrà rilevata e non vi sono sintomi associati.

Cos'è una malattia pericolosa

Come già accennato, il trichomonas vaginalis è spesso accompagnato da altri problemi, come quelli associati alle più comuni candidosi (mughetto), micoplasmosi, gonorrea, altre infezioni genitali. E al loro sviluppo porta proprio, come detto sopra, Trichomonas.

Oltre ai problemi sopra elencati, la tricomoniasi, specialmente di vecchia data, convertita alla forma cronica, è pericolosa perché può ostacolare il normale sviluppo della gravidanza. La presenza di questo parassita può provocare parto prematuro, inoltre, il bambino può nascere con un peso insufficiente. Questa malattia colpisce anche i tassi di mortalità infantile. Questo è il motivo per cui il trattamento è indicato anche per le donne in gravidanza (anche se lo iniziano dopo il primo trimestre). A proposito, se non si presta abbastanza attenzione a questo, durante l'infezione parto con questo parassita può passare da madre a figlio (questo è registrato in circa il 5% dei casi). Inoltre, la tricomoniasi è pericolosa negli uomini, in quanto può portare allo sviluppo di prostatite.

Trichomonas e tricomoniasi

Tricomoniasi (obsoleta - tricomoniasi) - una malattia del sistema genito-urinario causata dal più semplice parassita unicellulare - Trichomonas vaginale (Trichomonas vaginalis), che è in grado di vivere solo nel tratto urogenitale e, di conseguenza, quasi mai porta alla sconfitta di altri sistemi. Vi sono casi isolati di infezione in altri organi (ad esempio nei pazienti con AIDS)

Trichomonas vaginale (Trichomonas vaginalis) - protozoi parassiti, appartenenti ai flagellati di classe. Cioè, T. non è un batterio, ma un animale monocellulare, quindi la maggior parte dei farmaci antibatterici non avrà alcun effetto su di esso. Questo è un parassita tipico obbligatorio (obbligatorio) di un essere umano, vive nella vagina nelle donne e nell'uretra negli uomini, ma in alcuni casi è in grado di penetrare nelle sezioni superiori del sistema urogenitale.

• Al di fuori del corpo umano può vivere non più di poche ore, a condizione che l'umidità sia mantenuta.
• Muore rapidamente quando essiccato, esposto alla luce diretta del sole e riscaldato.
• In grado di andare lontano dal controllo del sistema immunitario, mascherato da cellule ospiti.
• Altri batteri possono penetrare nei Trichomonas, dove trovano protezione dal sistema immunitario e dai farmaci. E grazie alla sua mobilità, è in grado di trasportare agenti patogeni di altre infezioni trasmesse sessualmente nelle parti superiori del sistema urogenitale.
• A loro volta, le infezioni a trasmissione sessuale possono creare condizioni più favorevoli per lo sviluppo di Trichomonas. Le condizioni più favorevoli per questo parassita: ambiente anaerobico, pH 5,2 - 6,2.
• Può danneggiare la barriera epiteliale, che riduce la sua funzione protettiva, facilitando in tal modo l'infezione con altre infezioni sessualmente trasmissibili, compreso l'HIV (virus dell'immunodeficienza umana).

Il principale meccanismo di trasmissione è la via sessuale. La fonte dell'infezione è una persona malata, o trichomonadositel. Le donne sono più sensibili a questa malattia. Il periodo di incubazione (il periodo che va dall'infezione allo sviluppo dei primi sintomi) è, in media, 10 giorni (da 2 giorni a 2 mesi). Teoricamente, l'infezione per via domiciliare (asciugamani, biancheria intima...) è possibile, ma improbabile a causa della bassa sopravvivenza di Trichomonas al di fuori del corpo.

I sintomi della tricomoniasi

Più spesso la malattia procede con reclami leggermente espressi o i sintomi sono assenti. Nel processo acuto ci sono manifestazioni cliniche pronunciate. A seconda della gravità del processo infiammatorio, secernono acuto, subacuto o torpido per trichomoniasi fresca. Il decorso acuto è caratterizzato da uno scarico abbondante, spesso schiumoso, dal disagio durante la minzione e il sesso. Nel tempo, i sintomi possono attenuarsi, ma ciò non significa che il recupero sia arrivato. La forma acuta è più un personaggio per le donne.

I sintomi della tricomoniasi negli uomini:

Nella maggior parte degli uomini, la malattia è asintomatica (trichomonadal). Alcuni uomini sviluppano l'uretrite da trichomonas, che si manifesta con dolore e bruciore durante la minzione, una sensazione spiacevole può verificarsi dopo il contatto sessuale (dispareunia), la scarica dall'uretra.

I sintomi della tricomoniasi nelle donne:

• Scarica dalla vagina gialla, verde o grigia, spesso schiumosa, abbondante, con un odore sgradevole. La quantità e la natura della scarica varia con la gravità del processo.
• Prurito nella zona genitale.
• Disagio e dolore durante il sesso (dispareunia).
• Sensazione sgradevole durante la minzione
• Rossore della vagina e della vulva.
• Sintomo collo alla fragola.
• A volte c'è dolore nell'addome inferiore.

La scarica tricomonadica è isolata separatamente - l'agente patogeno è determinato mediante metodi diagnostici di laboratorio, ma non vi sono manifestazioni della malattia.

Complicazioni negli uomini:

• Infertilità maschile
• Il rischio di trasmissione e infezione da HIV è in aumento.
• La possibile causa di malattie come la prostatite cronica e la vesciculite.

Complicazioni nelle donne:

• Aumenta il rischio di parto prematuro e neonati con basso peso alla nascita.
• Aumento del rischio di trasmissione di altre infezioni. Compresa l'infezione da HIV e l'herpes genitale.
• Il rischio di sviluppare il cancro cervicale è in aumento.
• Processi infiammatori degli organi pelvici. Ciò a sua volta può portare allo sviluppo dell'infertilità femminile (compresa l'infertilità tubarica).

Trichomoniasis vaginalis: cos'è e come viene trattato

La tricomoniasi vaginale è una delle più comuni infezioni a trasmissione sessuale (STI) che colpiscono il sistema urogenitale. Ciò è confermato dalle statistiche annuali dell'incidenza della tricomoniasi. Sono malati da 150 a 175 milioni di persone adulte. L'infezione vaginale di Trichomonas è particolarmente pericolosa per le donne, poiché porta all'infiammazione delle tube di Falloppio e delle ovaie e diventa una forma cronica e indolente. Tali complicazioni sono particolarmente pericolose durante la gravidanza, poiché l'infezione cronica porta a varie patologie, diventa la causa di parto prematuro, infezione intrauterina del feto e altre condizioni indesiderate. Successivamente, una donna può venire infertilità.

Eziologia della malattia

Per la prima volta Trichomonas fu scoperto e descritto nel 1836 dall'anatomista Alfred Donna. Dal momento che è stato identificato nella vagina della donna, ha ricevuto il nome - Trichomonas vaginalis, Trichomonas vaginalis. Il suo vero ruolo nel corpo non poteva essere rivelato fino al 1950 del secolo scorso. Quindi gli scienziati hanno stabilito che un pericoloso microorganismo è parassitario non solo nel corpo di una donna, ma anche nel corpo di un uomo. Per entrambe le donne e gli uomini, questo rappresentante dei più semplici porta un pericolo significativo, che consiste nello sviluppo di malattie croniche del sistema genito-urinario e dell'infertilità.

L'agente eziologico della tricomoniasi è Trichomonas vaginalis, un microrganismo unicellulare e più semplice appartenente alla classe flagellata. È di dimensioni microscopiche (da 10 a 40 micron), quindi può essere rilevato solo con l'ausilio di speciali strumenti ottici di laboratorio. Le caratteristiche di questi parassiti protozoari sono:

• Tutta la loro attività vitale ha luogo nel tratto urinario umano. È un parassita antropogenico storicamente affermato e non può esistere in altri organismi;
• Le condizioni ideali per la vita normale Trichomonas vaginalis è la vagina (pH 5-6, t - 37 ° C, una certa umidità). Allo stesso tempo, il microrganismo non ha assolutamente bisogno di ossigeno, poiché è uno dei protozoi anaerobici;
• Si muovono attivamente nello spazio intercellulare con l'aiuto di flagelli e penetrano gli organi del sistema urogenitale, sedimentando e distruggendo la mucosa non solo della vagina, ma anche dell'uretra e della vescica e penetrando nella cervice;
• Muoiono rapidamente al di fuori delle condizioni del corpo, poiché sono sensibili al calore e alla luce del sole e alla mancanza di umidità, una certa acidità.

Penetrando nel corpo umano Trichomonas vaginalis, muovendo flagelli si muove in tutte le parti della vagina e dell'uretra. Allo stesso tempo, si moltiplica rapidamente per divisione ordinaria cellulare. Avendo raggiunto una popolazione significativa, i protozoi iniziano a penetrare nell'epitelio, causandone la massiccia distruzione. Al posto degli effetti negativi dei parassiti, si manifestano focolai infiammatori e si sviluppano infezioni quali vulvite, colpite, cervicite e cistite.

Caratteristiche dello sviluppo della tricomoniasi nelle donne

È noto che nelle donne il trichomonas vaginale cambia l'intensità dello sviluppo secondo il ciclo mestruale. Questo fenomeno è dovuto alla presenza di sangue mestruale nella vagina durante la fase mestruale. Per Trichomonas vaginale nel numero di condizioni obbligatorie per la vita normale è il ferro organico. Fornisce la sua virulenza (il grado di capacità di infettare un altro organismo) e causa la tricomoniasi vaginale. È la presenza di questo elemento traccia che fornisce a Trichomonas la sua sopravvivenza e un alto grado di introduzione ad altri biosistemi.

I globuli rossi nel sangue mestruale perdono rapidamente la loro struttura e diventano una fonte ideale di nutrizione e riproduzione dei parassiti unicellulari. Condizioni più favorevoli durante le mestruazioni per loro e il fatto che gli ormoni durante questo periodo si abbassano, che li protegge dagli attacchi del sistema immunitario.

Il più semplice può essere trasformato in forme atipiche, mascherandosi sotto l'ameba e sotto l'epitelio piatto dell'ospite. Questo dà loro l'opportunità di evitare attacchi dal sistema immunitario. Inoltre, Trichomonas vaginalis include altri microrganismi patologici, proteggendoli anche dal sistema immunitario e dagli antibiotici. In questa forma, la clamidia, i gonococchi e i micoplasmi possono muoversi con i trichomonads lungo il tratto urogenitale, diffondendo l'infezione in esso.

Il sangue durante il mensis è una fonte di ferro e condizioni favorevoli per la riproduzione di microrganismi.

Trichomonas vaginalis è fissato sulle cellule epiteliali della mucosa del sistema urogenitale e causa un processo infiammatorio. Allo stesso tempo, la ialuronidasi prodotta da loro allenta i tessuti delle pareti del sistema urogenitale e Trichomonas vaginalis rilascia prodotti tossici della sua attività vitale nello spazio intercellulare libero. Ciò porta ad un indebolimento dell'immunità locale, ad un cambiamento nel pH dell'ambiente della vagina, che crea le condizioni per l'attivazione di una flora condizionatamente patogena - funghi e altri microrganismi.

Modi di trasmissione dell'infezione da trichomonas

Esistono due modi principali di trasmissione dell'infezione trichomonas:

• La principale via di infezione è attraverso il sesso non protetto. Solo un rapporto con un partner infetto è sufficiente per ottenere un'infezione spiacevole (la contaminazione raggiunge l'80%);
• Trichomonas vaginalis viene trasmessa dalla madre infetta al feto (in utero o passando attraverso il canale del parto).

Bisogno di sapere! La trasmissione di Trichomonas vaginalis è possibile solo da persona a persona, dal momento che Trichomonas vaginalis è considerato antropogenico.

Alcuni esperti indicano un'altra possibile via di trasmissione: il contatto domestico. Ma questa affermazione è controversa, dal momento che il microrganismo è molto instabile nell'ambiente esterno. Sebbene escluda completamente questa via di infezione non ne vale la pena.

Classificazione della tricomoniasi vaginale

Sulla base delle manifestazioni cliniche, si distinguono i seguenti tipi di malattia:

• Tricomoniasi urogenitale fresca Si manifesta in tre forme: acuta, subacuta e indolente (questo periodo non richiede più di due mesi per essere completato). È caratterizzato da segni clinici pronunciati, un breve periodo di sviluppo di incubazione e un'infezione in rapido sviluppo;
• Tricomoniasi urogenitale cronica (che dura più di due mesi dal momento dell'infezione). Per questa forma della malattia è caratterizzata da sviluppo stagnante, sintomatologia offuscata o assente, periodi non stabiliti della malattia;
• Tricomoniasi (infezione asintomatica in presenza di agenti patogeni nel corpo).

sintomatologia

Entrare nel corpo umano Trichomonas vaginalis dovrebbe trovare in esso le condizioni ottimali per il loro sostentamento. La prima condizione è la presenza di un ambiente mucoso umido con un pH da 5.2 a 6.2 e una temperatura non superiore a 37 ° C. Il periodo di incubazione per lo sviluppo della tricomoniasi vaginale dura da 10 a 30 giorni.

Più della metà degli uomini e delle donne infettate dall'infezione da trichomonas potrebbero non segnarne tutti i sintomi. L'altra metà dei pazienti presenta i seguenti sintomi:

• Colore purulento o schiumoso, di colore grigio scuro, abbondante scarico dai genitali con un forte odore fetido;
• Prurito irrefrenabile della vulva;
• Gonfiore e infiammazione delle labbra genitali, pareti della vagina e della cervice, uretra;
• Minzione difficile (negli uomini con lesioni della prostata);
• Dolore e costante disagio nell'addome inferiore;
• Dolore durante i rapporti sessuali;
• Dolore, bruciore e dolore durante la minzione;
• Aumento della temperatura corporea.

La tricomoniasi tende a combinarsi con altre malattie sessualmente trasmissibili - la clamidia o la gonorrea. Solo nel 10% dei casi vi è monoinfezione da tricomoniasi. Questa combinazione di gravi malattie sessualmente trasmissibili porta a patologie croniche degli organi pelvici e quindi alla sterilità.

I sintomi della forma cronica

La malattia cronica viene presa in considerazione se viene osservata per più di due mesi dal momento dell'infezione. Il decorso della forma cronica della malattia è caratterizzato da periodi di esacerbazione e remissione. Esacerbazione provocata da alcol e sesso frequente.

I sintomi di Trichomonas nel periodo cronico si manifestano con pareti secche della vagina, un cambiamento nella microflora nella direzione di patogeni condizionali, che in condizioni favorevoli diventa patogeno.

Allo stesso tempo, c'è un indebolimento dell'immunità, la suscettibilità alle malattie respiratorie e infettive, compaiono segni di stanchezza generale del corpo.

Portatore di Trichomonas

La metà dei T.vaginalis infetti non ha sintomi di presenza dell'agente patogeno. Allo stesso tempo sono i suoi vettori. Il portatore tricomonadico è una condizione senza manifestazioni cliniche. Viene diagnosticato solo eseguendo una serie di test e confermando la diagnosi con i risultati.

I portatori di Trichomonas sono partner potenzialmente pericolosi durante il sesso non protetto. Tale condizione può risultare in una forma cronica con tutte le manifestazioni cliniche rilevanti.

diagnostica

La diagnosi di infezione da tricomoniasi si basa su una combinazione di manifestazioni cliniche della malattia e determinazione dell'agente patogeno mediante metodi di laboratorio.

Solo un esame ginecologico o urologico di un paziente non è un metodo completo nella diagnosi di T.vaginalis. Inoltre, le evidenti lesioni della cervice in questa malattia (punto cochite), sono lontane da tutte le donne sospettate di tricomoniasi.

I più affidabili sono i test di laboratorio:

• Microscopia di secrezioni (strisci nativi freschi e macchiati). Permette di rilevare le cellule viventi dell'agente patogeno e un gran numero di linfociti modificati. Un gran numero di quest'ultimo indica un processo infettivo pronunciato. L'accuratezza dello studio non è superiore al 60%: se i patogeni vengono rilevati nello striscio nativo, non è necessario un ulteriore esame. Succede che Trichomonas stessi in uno striscio non viene rilevato, ma nella conclusione di uno studio di laboratorio ha indicato che ci sono cellule epiteliali atipiche. Questo è uno dei segni della presenza di Trichomonas, che consente di confermare indirettamente la tricomoniasi vaginale.
• Campionare campioni su terreni di coltura artificiali è un metodo più accurato. Non solo rileva la presenza di agenti patogeni, ma anche la loro natura e sensibilità ai farmaci. Questo metodo è considerato il "gold standard" nella diagnosi di Trichomonas.
• I metodi sierologici sono complementari ad altri metodi diagnostici. Il metodo più noto - ELISA - dosaggio immunoenzimatico, che consente di determinare T.vaginalis nel sangue del paziente. Consiste nel determinare la quantità di anticorpi specifici nell'organismo del paziente rispetto al patogeno.
• Un altro metodo moderno per la diagnosi di patogeno tricomoniasi - PCR - PCR. Trova il DNA di T.vaginali in un raschiamento dalle pareti vaginali: questa analisi è specifica per l'agente causale della tricomoniasi.

Tutti i metodi diagnostici non forniscono una garanzia del 100% di una diagnosi accurata. Ma completandosi a vicenda, è più probabile che determinino la presenza di Trichomonas vaginalis nel corpo.

trattamento

Tale infezione sessualmente trasmessa, come il trichomonas, prevede nel trattamento moderno due approcci:

• L'uso di una dose singola dose di metronidazolo (Trihopol). Non è più di 2 g Questa quantità di farmaco usato una volta è sufficiente per il completo recupero. Se l'agente patogeno non mostra sensibilità a questo farmaco, l'estensione del ciclo di trattamento e la prescrizione di super dosi non daranno un risultato positivo. T.vaginalis sopravviverà e il paziente riceverà più complicazioni;
• È possibile assumere metronidazolo 250 mg due volte al giorno per 5 giorni. Questo regime di trattamento è considerato classico.

Per il trattamento dei trichomonas, malattie trasmesse per via sessuale, ci sono determinati requisiti:

• I partner sessuali devono subire un trattamento allo stesso tempo;
• Durante il trattamento dovrebbe abbandonare l'uso di bevande alcoliche;
• Al momento del trattamento dovrebbe essere escluso il sesso;
• Per l'efficacia della terapia, è necessario trattare contemporaneamente le malattie associate (ipovitaminosi, patologia cronica);
• Tutte le forme della malattia sono trattate: portatore acuto, cronico, tricomonadico.

La cura finale viene monitorata due volte. Se non vi è un recupero completo, significa che non sono state soddisfatte tutte le condizioni necessarie per una terapia efficace o che Trichomonas non è sensibile al metronidazolo. Se la causa è bassa sensibilizzazione del patogeno al farmaco, allora al paziente viene prescritto Tinidazolo, un farmaco della stessa classe del Metronidazolo, ma più efficace.

L'assunzione di una dose di carico di questo farmaco garantisce la completa distruzione dell'agente patogeno nel sangue del paziente e nelle membrane mucose del tratto urogenitale.

Di particolare nota è il trattamento di Trichomonas vaginalis in donne in gravidanza. La maggior parte dei ginecologi ostetrici sono inclini a credere che le donne in gravidanza debbano sottoporsi a un esame approfondito per la tricomoniasi e devono essere prontamente trattate quando viene rilevata una malattia. Il metronidazolo non causa malformazioni nel feto, quindi può essere usato in uno qualsiasi dei trimestri di gravidanza.

Controllo e prevenzione del trattamento

Come scoprire che una persona si è ripresa da Trichomonas vaginalis? Naturalmente, per il monitoraggio è necessario utilizzare metodi moderni - PCR o ELISA. Tali studi possono essere effettuati dopo un ciclo di trattamento per 3-6 mesi - una volta al mese.

Negli ambienti medici, si ritiene che senza una terapia appropriata, il periodo di infezione dura circa 5 anni. Dopo questo periodo, la tricomoniasi può scomparire da sola. Questa opinione al momento non ha una conferma completa. E se l'auto-guarigione è ancora possibile, allora per cinque anni il corpo sperimenterà gli effetti negativi dell'agente patogeno e acquisirà molte complicazioni. Pertanto, non ha senso rifiutare un trattamento tempestivo per questa malattia.

La tricomoniasi non trattata può causare malattie come: prostatite, epididimite, orchite, cervicite, endometrite, salpingite, cistite, pielonefrite, sterilità (femminile e maschile).

La base della prevenzione della tricomoniasi è il rifiuto del sesso promiscuo. È inoltre necessario seguire le regole di base dell'igiene intima durante i rapporti sessuali.

Se per qualche ragione si sono verificati rapporti sessuali non protetti con un partner dubbio, allora nelle prime due ore dopo il rapporto sessuale è necessario usare la soluzione di Miramistina. Questo farmaco ha un effetto devastante su Trichomonas vaginalis e altre infezioni a trasmissione sessuale. Il suo ugello è inserito nella vagina e viene lavorato con un getto di soluzione. Prima della procedura, il paziente deve urinare. Allo stesso modo, la soluzione di Miramistina viene iniettata nell'uretra del pene maschile. Il farmaco deve rimanere all'interno dei genitali per 5 minuti. Se non c'è Miramistina, allora puoi usare una soluzione di permanganato di potassio a bassa concentrazione, che può essere introdotta nei genitali con una siringa senza ago.

Dovrebbe essere compreso che solo il sesso protetto e gli esami periodici preventivi del ginecologo o dell'urologo aiuteranno a evitare problemi di salute sia per le donne che per gli uomini.

Tricomoniasi urogenitale nelle donne: informazioni generali su Trichomonas vaginalis, presentazione clinica, vie di infezione e tattiche terapeutiche

Nel 1836, il francese Alfred Donna (anatomista) scoprì Trichomonas in una donna (questo era il motivo del suo nome - vaginalis (vaginale)), ma per lungo tempo si credette che stesse interpretando il ruolo di un certo "ordinato" nel corpo umano che mangia i batteri e cellule distrutte.

E solo nel 1916 fu dimostrato che T. vaginalis è pericoloso per la salute umana, ma negli anni '50 del XX secolo, gli scienziati sovietici scoprirono che questo microrganismo è parassitario non solo nelle femmine, ma anche nei maschi.

1. Informazioni generali sull'agente patogeno

Trichomoniasis (a volte chiamato tricomoniasi) urogenitale - una malattia infiammatoria multifocale infettiva in uomini e donne, causata dal più semplice organismo unicellulare - Trichomonas vaginalis (trichomonas vaginale).

La tricomoniasi è un'infezione prevalentemente trasmessa sessualmente (STI) e occupa un posto di primo piano tra di loro (ogni anno si registrano circa 170 milioni di casi di questa malattia, in Russia il numero di infezioni varia da 200 a 100.000 abitanti).

Trichomonas vaginalis (Trichomonas vaginalis) è il più semplice microrganismo del genere Trihomadidae adattato per parassitare gli organi del tratto urogenitale umano. Può vivere in un mezzo nutritivo con un pH compreso tra 4,9 e 7,5 e una temperatura ambiente di 35-37 ° C.

Figura 1 - La struttura di Trichomonas vaginalis

Si deve prestare attenzione al fatto che la trichomanade vaginale muore rapidamente a temperature superiori a 45-50 ° C, muore all'istante a temperature superiori a 60 ° C, a una temperatura ambiente di -10 ° C rimane vitale per 45 minuti.

Nei bacini d'acqua dolce, la loro morte avviene entro 30-45 minuti. Non tollerano completamente l'essiccazione, ma l'ambiente umido dei tessuti in cotone e delle spugne è favorevole per questo, ma anche in tali condizioni muore entro 2 ore. Non trasferisce soluzioni alcaline (sapone da bucato) e antisettici.

Tre tipi di trichomonas possono vivere nel corpo umano: Trichomonas tenax (orale), Trichomonas hominis (intestinale), Trichomonas vaginalis (vaginale), ma il principale agente infettivo oggi è considerato esclusivamente T. vaginalis. Una persona può essere infettata da questa malattia solo da una persona, tali malattie sono chiamate antroponotiche.

2. Le principali modalità di trasmissione

Come e dove puoi ottenere la tricomoniasi? Ci sono i seguenti modi di diffusione (trasmissione) di questa infezione:

1. 1 La via di infezione più frequente è quella sessuale (l'infezione è trasmessa attraverso qualsiasi tipo di contatto sessuale: genitale, orale, anale, è possibile infettarsi anche a contatto con i genitali del partner, mentre la principale via di infezione rimane il contatto genitale). La probabilità di essere infetti da un singolo rapporto sessuale non protetto varia dal 4 all'80%.
2. 2 La tricomoniasi viene trasmessa dalla madre malata al feto (quando il feto passa attraverso i tessuti infetti del canale del parto della madre).
3. 3 Percorso di trasmissione del contatto domestico (asciugamano, accappatoio, sedile del water), ma perché nell'ambiente esterno, il corpo è estremamente instabile, un tale percorso di trasmissione è molto raro, sebbene non sia completamente escluso.

Figura 2 - Il ciclo di vita di Trichomonas

3. Classificazione della tricomoniasi

Per la natura del decorso della tricomoniasi urogenitale, si distinguono le seguenti opzioni:

1. 1 tricomoniasi urogenitale fresca, che può manifestarsi in forme acute, subacute e pigre (dall'insorgenza dei segni della malattia non più di due mesi);
2. 2 tricomoniasi urogenitale cronica (sono trascorsi più di 2 mesi dall'esordio della malattia);
3. 3 carrello tricomonadico (sintomi completamente assenti, ma la persona è infettata da trichomonas).

Da 10 a 30 giorni (durata media di 10-12 giorni) possono passare dopo che Trichomonas vaginalis entra nel corpo umano prima delle prime manifestazioni dei sintomi della malattia.

4. Manifestazioni cliniche

La tabella seguente elenca i principali sintomi della tricomoniasi nella femmina e nel maschio.

I sintomi più comuni della tricomoniasi nelle donne e negli uomini

La tricomoniasi nelle donne è una delle possibili cause di malattie infiammatorie degli organi pelvici (PID). La colpite da Trichomonas nelle donne è caratterizzata da tutti i segni di infezione elencati nella tabella, la cui gravità può essere diversa, fino a quella asintomatica. Va notato che negli uomini i sintomi dell'infezione da Trichomonas sono molto scarsi.

5. Sintomi di tricomoniasi cronica

La tricomoniasi cronica è considerata quando sono trascorsi più di due mesi dal momento dell'infezione, o l'età della malattia è sconosciuta. La tricomoniasi cronica si verifica con periodi di esacerbazione e periodi di remissione (estinzione delle manifestazioni cliniche). Eccessivo consumo di alcol, eccitazione sessuale, rapporti sessuali possono provocare una esacerbazione della malattia.

Nelle donne, la tricomoniasi cronica è caratterizzata da una diminuzione del desiderio sessuale, secchezza vaginale durante il rapporto sessuale, un cambiamento nella microbiocenosi vaginale (un cambiamento nell'equilibrio tra la normale microflora della vagina e condizionatamente patogeno, quest'ultimo aumenta, che a sua volta inizia a moltiplicarsi in condizioni confortevoli per ), È anche possibile una riduzione dell'immunità e dell'affaticamento.

Negli uomini, a causa della scarsità iniziale di sintomi, l'uretrite cronica da trichomonas procede con sintomi molto poveri o senza manifestazioni.

6. Che cos'è la malattia trichomonadale?

La tricomoniasi si verifica molto spesso senza alcuna manifestazione (60-80% dei casi nei maschi e 20-40% nelle donne) e in questo caso una persona non è preoccupata di nulla. Va tenuto presente che tali persone sono portatrici di T. vaginalis.

Quindi, il trasporto trichomonadale è uno stato in cui non vi è alcuna manifestazione clinica in una persona, ma T. vaginalis si trova in metodi di laboratorio per lo studio di campioni biologici.

Tale persona con rapporti sessuali non protetti sarà potenzialmente pericolosa per una persona sana (come menzionato sopra, la probabilità di infezione varia dal 4 all'80%). Il vettore tricomonadico in futuro può auto-curarsi (cioè, la morte del microrganismo si verificherà e in questo caso la persona sarà di nuovo in salute), o rimettersi in forma con manifestazioni cliniche.

La difficoltà di diagnosticare gli orsi tricomonadici è che quando un tale paziente va da un medico, il paziente non ha lamentele e cambiamenti esterni e spesso il numero di microrganismi patogeni è troppo piccolo per determinarne la presenza negli strisci standard (droga nativa, strisci colorati con blu di metilene o Gram).

7. Perché è pericoloso non trattare Trichomonas vaginalis?

La tricomoniasi a lungo esistente porta molto spesso alla sterilità nelle donne e negli uomini, ed è questo il motivo che può costringerti a consultare un medico.

La tricomoniasi prolungata non trattata può portare alla rimozione di organi della sfera riproduttiva femminile a causa della loro infiammazione purulenta e la tricomoniasi può causare una gravidanza al di fuori dell'utero (nella tuba di Falloppio).

L'infiammazione cronica della cervice porta a cisti nella cervice o erosione cervicale, che può richiedere l'intervento di chirurghi. Per gli uomini, le conseguenze della trichomoniasi non trattata sono l'infiammazione della prostata, delle vescicole seminali e delle appendici testicolari.

Nella ghiandola prostatica, a causa dell'infiammazione cronica, si formano le cisti e si deforma il tessuto cicatriziale, che successivamente porta alla sclerosi prostatica (prostatite allo stadio terminale, che si manifesta con una diminuzione della dimensione della prostata, compressione dell'uretra e del collo della vescica). Il risultato della tricomoniasi cronica è il deterioramento della sessualità e la disfunzione del sistema urinario.

8. Diagnosi di laboratorio

La diagnosi di tricomoniasi si basa sull'identificazione dei segni clinici della malattia e sulla rilevazione nel materiale di prova T. vaginalis. Se hai notato segni simili ai sintomi della tricomoniasi, o vuoi solo assicurarti di non avere questa infezione, devi vedere un ostetrico-ginecologo (donna) e un urologo per gli uomini.

Un ostetrico-ginecologo esaminerà la vagina e la cervice negli specchi, che gli consentiranno di giudicare la presenza o l'assenza di cambiamenti patologici. Il "collo alla fragola" è una delle manifestazioni tipiche delle lesioni cervicali del trichomonas (questo sintomo non viene spesso rilevato), la presenza di pareti infiammate della vagina e della cervice, una collezione abbondante di colore giallo-verde caratteristico nel fornice vaginale posteriore. Tuttavia, le modifiche se visualizzate nei mirror potrebbero non essere.

L'urologo condurrà un esame esterno degli organi genitali, può rivelare segni di infiammazione degli organi genitali esterni e scarico caratteristico dall'uretra. Inoltre, le persone di entrambi i sessi possono consultare un dermatovenerologo.

8.1. Microscopia a smear

Il prossimo passo nella diagnosi di T. vaginalis è la microscopia a striscio (in laboratorio si può osservare uno striscio nativo (senza colorazione, che viene studiata immediatamente dopo uno striscio, mentre i trichomonad possono mantenere la vitalità), uno striscio macchiato con blu di metilene o Gram (avere un vantaggio rispetto allo striscio nativo in che non richiedono un'interpretazione così urgente dei risultati)).

Figura 3 - Trichomonas vaginalis in uno striscio

Trichomonas può avere diverse forme di esistenza, il che complica in modo significativo la sua individuazione in strisci. Inoltre, le difficoltà nella diagnosi della tricomoniasi possono verificarsi quando c'è un gran numero di epitelio, leucociti e cellule distrutte nel biomateriale del paziente. Difficile da diagnosticare e un piccolo numero di trichomonad in uno striscio con portatore tricomonadico.

Lo striscio vaginale è il metodo meno sensibile nella diagnosi di questa malattia (l'accuratezza del metodo varia dal 32% all'82%).

8.2. Metodo culturale

Il prossimo metodo diagnostico è il metodo di coltura (seminare il presunto materiale contaminato in uno speciale mezzo nutritivo). Questo metodo è considerato il "gold standard" nella diagnosi della tricomoniasi. È molto semplice nella sua interpretazione, non richiede un gran numero di Trichomonas vaginali nel substrato in studio.

Sfortunatamente, questo metodo diagnostico ha i suoi svantaggi: il lungo periodo di prestazione, dovuto all'instabilità del microrganismo nell'ambiente, presenta difficoltà nel mantenere la vitalità di Trichomonas in laboratorio.

8.3. Reazioni sierologiche

Si può diagnosticare sierologicamente tricomoniasi utilizzando il saggio di immunoassorbimento enzimatico (ELISA), questo metodo consente di determinare gli anticorpi diretti alla tricomoniasi nel sangue. L'analisi è condotta con l'antigene di Trichomonas. L'analisi positiva viene presa in considerazione in caso di rilevamento di IgM e IgG.

La rilevazione di IgM (immunoglobuline M) indica un'infezione recente o un processo acuto. La presenza di IgG (immunoglobuline G) corrisponde alla presenza di tricomoniasi cronicamente corrente.

Forse la presenza di entrambe le IgM e IgG, un tale risultato indica una esacerbazione del processo cronico. Grazie all'ELISA è possibile non solo confermare o negare la presenza di tricomoniasi, ma anche stabilire la durata della malattia. Questo metodo è molto sensibile, perché non dipende dallo stadio della malattia e dal rilascio del patogeno dal corpo.

Il prossimo metodo per diagnosticare la tricomoniasi è la reazione a catena della polimerasi (PCR), che rende possibile rilevare il DNA dell'agente causale nel materiale di test (raschiamento / striscio dalla vagina / uretra, urina, secrezione della prostata).

La PCR non fornisce risultati falsi-positivi ed è assolutamente specifica, con un'analisi adeguata. Per eseguire questa analisi, è sufficiente una quantità minima di materiale di prova. Questa analisi è fatta meglio 24 ore dopo il rapporto sessuale.

Tutti i metodi di cui sopra separatamente non sono garanzia al 100% di una diagnosi corretta, i metodi sono complementari tra loro. Prima di tutto vale la pena sapere che se T. vaginalis si trova in te, allora è anche necessario esaminare i partner sessuali.

Come aumentare l'efficacia della diagnosi di T. vaginalis?

1. 1 Una combinazione di diversi metodi diagnostici.
2. 2 Se la malattia procede in forma cronica, è possibile utilizzare il metodo di provocazione. Esistono diversi metodi di provocazione: a) somministrazione intramuscolare di gonovaccine (costituita da agenti patogeni della gonorrea innocua per il corpo umano) e / o pirogenica (lipopolisaccaride (LPS), isolata da cellule di Salmonella typhi, anche sicura per il corpo umano); b) provocazioni locali con l'uso di nitrato d'argento (lubrificazione di superfici con una soluzione). Forse una combinazione di provocazione intramuscolare e locale. Dopo la provocazione, Trichomonas inizia ad andare attivamente sulla superficie delle membrane mucose, cosa che facilita la loro diagnosi. È meglio consegnare le sbavature dopo la provocazione il terzo giorno, in modo che diventino le più istruttive.
3. 3 Test ripetuti, a causa del fatto che la malattia ha i suoi picchi di attività.

9. Terapia farmacologica

Al momento, è stato proposto un gran numero di regimi di trattamento per tricomoniasi femminile, molti dei quali sono attualmente superati. Pertanto, di seguito verranno considerati solo trattamenti moderni ed efficaci per questa malattia.

Ci sono le seguenti regole per il trattamento della tricomoniasi:

1. 1 Il trattamento dei partner sessuali viene eseguito contemporaneamente!
2. 2 Durante il trattamento non è raccomandato bere alcolici, è necessario escludere il sesso.
3. 3 Per un trattamento più efficace, è necessario trattare le malattie concomitanti (ipovitaminosi, malattie croniche).
4. 4 Assolutamente tutte le forme della malattia sono trattate (carrozza acuta, cronica, tricomonadale e partner sessuali di coloro che hanno la malattia, senza risultati positivi per i trichomonadi, ma con segni clinici di infiammazione).
5. 5 Il controllo della curabilità viene eseguito due volte.

Attualmente, il protocollo approvato dal Ministero della Sanità della Federazione Russa in data 14 gennaio 2005 è utilizzato per il trattamento della tricomoniasi.In conformità con questo protocollo, il gruppo principale di farmaci è costituito da antimicrobici attivi contro T. vaginalis. Tutti questi farmaci sono farmaci antiprotozoari e antimicrobici derivati ​​dal 5-nitroimidazolo.

I regimi terapeutici per la tricomoniasi cronica nelle donne e le forme non complicate secondo il protocollo sono riportati nella tabella seguente (è necessario scegliere uno dei regimi consigliati per l'assunzione di un farmaco) *

Regimi di trattamento per tricomoniasi in donne, donne in gravidanza e bambini. * La dose e il regime di trattamento sono scelti dal medico.

La prescrizione di forme intravaginali di medicinali nelle donne (supposte vaginali) per il trattamento della tricomoniasi è inefficace, questo è dovuto al fatto che l'agente causale della malattia può parassitare non solo nella vagina, ma anche in altri organi del sistema genito-urinario.

In connessione con l'assenza di farmaci alternativi per il trattamento della tricomoniasi, quando vengono rilevate allergie a farmaci derivati ​​dal 5-nitroimidazolo, la terapia iposensibilizzante viene prescritta prima del trattamento di T. vaginalis, che viene effettuata da un allergologo-immunologo.

10. Monitoraggio dell'efficacia della terapia e della prevenzione

Dopo il trattamento, il paziente è considerato sano se i patogeni della tricomoniasi non sono rilevati nei materiali biologici. Dovrebbe essere compresa la differenza tra cura etiologica e clinica.

La cura eziologica è considerata una tale cura, in cui, dopo il trattamento, con esame ripetuto di materiali biologici, viene diagnosticata la persistente assenza di T. vaginalis.

La cura clinica è intesa come cura dopo il trattamento effettuato dall'assenza nel materiale biologico di T. vaginalis e dai segni clinici caratteristici della malattia.

Spesso, con forme di trichomoniasi durature, nonostante la cura eziologica, la cura clinica non si verifica, ciò è dovuto ai cambiamenti irreversibili che si sono già verificati negli organi e nei tessuti interessati dal microrganismo.

Il controllo della curabilità viene eseguito come segue (vedere la tabella seguente).

Gestione della cura in pazienti di sesso maschile e femminile

Misure preventive per prevenire l'infezione da T. vaginalis. Le misure preventive sono molto semplici e simili a quelle per tutte le malattie a trasmissione sessuale:

1. 1 Lealtà verso il tuo partner sessuale;
2. 2 Evitare rapporti sessuali con persone a rischio di infezioni sessualmente trasmissibili;
3. 3 Per un rapporto sessuale occasionale, usa un preservativo;
4. 4 Utilizzare solo articoli per l'igiene personale;
5. 5 È imperativo, se si è verificata un'infezione, osservare rigorosamente il trattamento prescritto e anche monitorare la curabilità. Va ricordato che l'immunità dopo aver sofferto la tricomoniasi non si forma, quindi non è esclusa la possibilità di reinfezione.

11. Caratteristiche della gestione dei pazienti durante la gravidanza

Posso rimanere incinta con tricomoniasi? La gravidanza con tricomoniasi è possibile, anche se la tricomoniasi vaginale cronicamente attuale può causare infertilità. I casi in cui le donne apprendono la loro malattia dopo la registrazione per la gravidanza non sono rare.

Ma se una donna sa di avere la tricomoniasi, la gravidanza deve essere posticipata fino a quando non viene somministrato un trattamento appropriato, ciò è dovuto a una controindicazione al trattamento con 5-nitroimidazolo fino alla 13a settimana di gravidanza e alla possibilità di infezione del feto a causa di mancanza di trattamento

La difficoltà nel concepimento con la tricomoniasi vaginale è associata a un cambiamento del pH nella vagina da acido a alcalino, il che porta al fatto che gli spermatozoi diventano meno attivi e semplicemente non raggiungono il loro obiettivo.

Spesso, il processo infiammatorio dalla mucosa della vagina va alla mucosa uterina. Ciò che porta ai suoi cambiamenti distrofici, che a sua volta crea difficoltà nell'impianto dell'ovulo.

Inoltre, l'infiammazione può passare alle tube di Falloppio, questo causerà adesioni che possono impedire il passaggio di un ovulo fecondato nell'utero e causare una gravidanza tubarica.

Quali sintomi di tricomoniasi possono essere osservati durante la gravidanza? In connessione con l'indebolimento dell'immunità nelle donne durante la gravidanza, la tricomoniasi in questo caso ha le sue specifiche.

La sintomatologia durante la gravidanza è simile a quella al di fuori della gravidanza, ma se nelle donne al di fuori della gravidanza la malattia non si manifesta nel 20-40% dei casi, la ridotta immunità durante la gravidanza consente a Trichomonas di moltiplicarsi attivamente e in questo caso i sintomi della malattia appaiono molto chiaramente.

Le donne incinte sono preoccupate per la sensazione di prurito e bruciore nella regione degli organi genitali esterni, abbondante scarico bianco schiumoso, pesantezza nell'addome inferiore e fastidio durante la minzione.

Donne nel I e ​​II trimestre di gravidanza, il medico della clinica prenatale deve prescrivere un esame batterioscopico degli strisci vaginali per determinare la presenza o l'assenza di IST (compresa la tricomoniasi) per la loro tempestiva individuazione e trattamento.

La diagnosi è stabilita sulla base degli stessi metodi diagnostici (striscio, metodo di coltura, ELISA, PCR), come in non-incinta.

11.1. Impatto sul feto

Gli scienziati hanno dimostrato che la tricomoniasi non causa anomalie dello sviluppo congenito e deformità nel feto, ma nonostante questo, la tricomoniasi è uno stato estremamente indesiderabile durante la gravidanza.

Le caratteristiche della gravidanza con tricomoniasi dipendono dal trimestre di gravidanza in cui l'infezione è avvenuta alla madre. Se si è verificata l'infezione da trichomonas della madre, a partire da 16 settimane di gravidanza, l'esito della gravidanza è più favorevole, ciò è dovuto all'inizio del funzionamento della barriera naturale - le membrane corioamniotiche, che costituiscono un ostacolo alla penetrazione nella cavità uterina del trichomonad.

Se l'infezione si è verificata prima della sedicesima settimana di gravidanza, la prognosi è meno favorevole, nonostante il fatto che, a partire dalle primissime settimane di gravidanza, le proprietà del muco nel canale cervicale cambino (diventa più ingombrante, difficile per i microrganismi patologici), che è anche una barriera naturale.

Molto spesso, l'infezione della madre prima della 13a settimana di gravidanza provoca lo sviluppo di endometrite di eziologia trichomonas, che provoca un aborto spontaneo.

Ci sono molti materiali che confermano che la tricomoniasi è un fattore stimolante per tali complicazioni della gravidanza come: parto prematuro, rottura prematura del liquido amniotico, così come basso peso alla nascita del bambino. Alla nascita da una madre infetta, la probabilità di essere infetti da un bambino è del 5%.

11.2. Caratteristiche del trattamento nel 1 ° trimestre

Alle donne in gravidanza fino a 13 settimane di gravidanza non viene mostrato il trattamento della tricomoniasi con derivati ​​del 5-nitroimidazolo (metronidazolo, ornidazolo), sebbene l'effetto negativo sul feto di questi farmaci non sia dimostrato, ma nelle istruzioni per l'uso di questi farmaci una delle controindicazioni per iniziare il trattamento è la prima trimestre di gravidanza.

Prima di prescrivere una tale terapia, il medico curante valuterà tutti i possibili vantaggi e svantaggi. Pertanto, l'obiettivo del trattamento nel primo trimestre non è una cura per la tricomoniasi, ma la rimozione dei sintomi. Per alleviare i sintomi, utilizzare i seguenti strumenti: bagni intimi con decotti di erbe camomilla, calendula e furatsilinom.

È anche possibile utilizzare una soluzione al 4% di blu di metilene, verde brillante o una soluzione di permanganato di potassio (1:10 mila) per lubrificare l'uretra e la vagina.